Акантамебный кератит, как защитить роговицу глаз и избежать заболевания?

Возбудитель заболевания — паразитарная амебная инвазия. Это длительно текущий процесс, для которого характерен неблагоприятный исход. Свободно движущиеся амебы могут вызывать тяжелые поражения роговицы. Заболевание чаще диагностируют у представителей мужского пола 25-45 лет.

Причины

Возбудителем акантамебного кератита являются свободноживущие амебы, которые чаще всего можно встретить в почвах, стоячем водоеме, бассейне, водопроводной воде. Амебы отличаются высокой выживаемостью, сохраняют жизнеспособность под воздействием хлорированной воды, облучения, перепадов температуры.

Болезнь чаще развивается под воздействием факторов риска:

• синдрома сухого глаза;
• сахарного диабета;
• ранее перенесенного хирургического вмешательства.

Заражение часто происходит после купания в загрязненных бассейнах или водоемах, а также обработке контактных линз проточной водой. Амебы проникают в роговицу и провоцируют воспалительную реакцию.

Видео: Причины акантамебного кератита

Классификация

Офтальмологи выделяют несколько основных стадий акантамебного кератита, развитие которых обусловлено степенью поражения роговиц:

• На 1 стадии наблюдается развитие поверхностного эпителиального кератита: центральная и парацентральная зона поражены округлыми образованиями, сформированными из эпителиальных тканей.
• На 2 стадии усугубляются симптомы: помутнение глаз, выступание небольших белых или серых эпителиальных узлов, развитие болевых ощущений.
• На 3 стадии происходит развитие стромального кольцевого кератита: воспалительный процесс поражает верхние слои стромы. Наблюдается ухудшение помутнения глаз, отек, прогрессирование умеренного ирита.
• 4 стадия сопровождается развитием язвенного акантамебного кератита.

Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что стромы роговиц постепенно разрушаются, образуются поврехностные язвы. Происходит присоединение вторичных заболеваний: ирита, гипопиона, иридоциклита, катаракты, склерита, вторичной глаукомы. В тяжелых случаях наблюдается нарушение целостности роговицы.

Симптомы

Наблюдается как одностороннее, так и двустороннее поражение органов зрения. Болезнь сопровождается продолжительным, хроническим течением. На начальных стадиях возникают жалобы на:

• нарушение зрения;
• чувство дискомфорта в области верхнего века;
• раздражение органов зрения;
• наличие инородных тел в глазах.

По мере прогрессирования патологического процесса зрение снижается, глазные яблоки становятся красными, присоединяются болевые ощущения. Воспалительный процесс становится причиной такой клинической картины:

• светобоязнь;
• блефароспазмы;
• повышенное слезотечение.

Отсутствие терапии приводит к ухудшению симптомов: болевые ощущения в глазницах нарастают, зрение ухудшается еще сильнее. Возможно развитие серьезных осложнений: иридоциклит, вторичная глаукома, перфорация роговицы.

Поражение глаза акантамебным кератитом

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят биомикроскопию органов зрения, используя щелевую лампу. При этом визуально оценивают масштаб повреждения: эрозия, отеки, язвенные поражения. После того как диагноз подтвержден может потребоваться проведение дополнительной диагностики:

• кератометрии, чтобы измерить кривизну роговицы;
• пахиметрию для определения толщины;
• микробиологическая диагностика: материал с поверхности роговицы помещают на специальную среду, окрашивают.

На основании полученных данных врач подбирает соответствующую схему лечения.

Видео: Акантамебный кератит

Лечение

Терапия акантамебного кератита в большинстве случаев затруднена. При первых симптомах заболевания рекомендовано незамедлительно извлечь контактные линзы и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Консервативное лечение проводят длительно, не менее 1,5 месяцев. Рекомендуют использование таких групп лекарств:

• антисептиков: Хлоргексидина, Диоксидина;
• противогрибковых средств: Флуконазола, Кетоконазола;
• антибиотиков: Моксифлоксацина, Тобрамицина;
• кортикостероидов.

Также пользуются мидриатиками и препаратами, в состав которых входит искусственная слеза. Если самочувствие пациента ухудшается, показаны внутривенные вливания антимикотических лекарств.

Язвенные поражения роговицы — показание для хирургического вмешательства. Врач может предложить использование таких методик: лечебно-тектоническая кератопластика, послойная поверхностная кератопластика, сквозная кератопластика.

Видео: Акантамёбный кератит и контактные линзы

Профилактика

Основные меры профилактики сведены к правильному использованию контактных линз и своевременному лечению болезней органов зрения.

Чтобы предотвратить развитие акантамебного кератита, придерживаются таких рекомендаций:

• следуют указаниям врача и производителя по уходу за контактными линзами;
• для обработки контактных линз используют специальные растворы;
• не используют линзы, посещая сауну, баню, бассейн, а также при купании в открытых источниках;
• соблюдают сроки ношения контактных линз, оптимальный вариант — использование однодневных моделей;
• меняют контейнер каждые 2-4 месяца;
• используют специальные, водонепроницаемые очки;
• снимают линзы перед купанием, приемом горячей ванны, посещением сауны и бани, а также перед отходом ко сну;
• не пользуются водопроводной водой для обработки линз;
• прежде, чем снять или одеть линзы, тщательно моют руки водой с мылом, если такой возможности нет — используют антисептические салфетки или раствор;
• следят за тем, чтобы футляр для хранения линз оставался стерильным;
• своевременно лечат заболевания органов зрения;
• регулярно посещают офтальмолога для профилактического осмотра.

Чтобы простерилизовать контейнер, щипчики и футляр их кипятят несколько минут в воде, а затем оставляют для обработки в микроволновке на 3-5 минут.

При первых симптомах акантамебного кератита рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу. Самолечение чревато отсутствием должного терапевтического эффекта и развитием осложнений.

Читайте также: Особенности герпетического кератита

Частые вопросы

Как защитить роговицу глаз и избежать заболевания акантамебным кератитом?

Для защиты роговицы глаз и предотвращения заболевания акантамебным кератитом необходимо избегать контакта с загрязненной водой, включая бассейны, горячие источники, озера и реки. Также важно следить за гигиеной контактных линз, не использовать их при плавании и соблюдать правила по уходу за ними.

Какие меры предосторожности следует принимать при использовании контактных линз, чтобы избежать акантамебного кератита?

Для предотвращения заболевания акантамебным кератитом при использовании контактных линз необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно моить руки перед контактированием с линзами, использовать только рекомендованные растворы для их хранения и очистки, не носить линзы водные виды спорта или в бассейне, а также соблюдать рекомендации врача по срокам замены линз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с загрязненной водой, особенно в бассейнах, озерах или реках, чтобы предотвратить заражение акантамебным кератитом.

СОВЕТ №2

Используйте защитные очки или маску при занятиях спортом, особенно ветрогенерирующих, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов в глаза.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила гигиены при использовании контактных линз, такие как регулярная очистка и дезинфекция, чтобы предотвратить развитие инфекции в глазах.