Асцит при циррозе печени

Одной из неизлечимых и опасных болезней печени считается цирроз. Патология повреждается печень, нарушает работу органа, уничтожая здоровые ткани, замещая их рубцами.

Прогноз жизни чаще неблагоприятен и люди живут около 15 лет, если нет осложнений и других нарушений, вызванных циррозом.

Нормальное состояние можно поддерживать при помощи медикаментов и правильного питания, если получается, то делается трансплантация органа.

Асцит при циррозе печени приводит к скоплению жидкости в животе, осложнение характерно для поздних стадий болезни, что существенно ухудшает состояние и прогнозы.

Что случается при асците

Асцит при циррозе печени не является самостоятельной патологий, это осложнение и подобное состояние появляется не всегда.

Печень берет активное участие в кровотоке и считается своеобразным фильтром для всего организма. При помощи органа проводится вывод токсинов и вредных веществ.

Если человек болен циррозом, то ткани пораженной части погибают, нарушая основные функции. Сам процесс может не затронуть сосудистую систему, что прилегает к печени.

Есть несколько факторов развития асцита:

1. Портальная гипертензия – приводит к росту давления в воротной вене.
2. Нехватка белка в крови, что часто появляется при сбоях белкового обмена.
3. Сильная выработка определенных гормонов, что приводят к расширению сосудов.
4. Застойные процессы, выход лимфы за пределы сосудов, которые попадают в брюшную полость.

В начале развитие осложнения определить скопление жидкости в брюшной полости при циррозе печени возможно только инструментальными методами.

Для этого проводится УЗИ, а сам живот человека не раздувается. Сам процесс в это время уже запущен и начинает возникать давление в вене печени, а сосуды расширяются. Вместе с тем происходит уничтожение здоровых тканей и замещение их рубцовой.

Такие части не могут обеспечивать правильную работу печени, оставшиеся здоровые клетки из-за соединительной ткани также не могут работать на 100%.

Это происходит по причине нехватки полезных веществ, которые получают внутренние органы из крови. Со временем развивается некроз и полная дисфункция печени.

Усугубить процесс скапливания жидкости в брюшной полости при циррозе печени могут вещества, которые способны расширять сосуды.

В таком случае объем крови возрастает, оказывая высокое давление. У больного начинается избыток соли и воды в организме, они не могут выходить природным путем и постоянно накапливаются.

Когда сосуды полностью потеряю эластичность, появляются поры, что выводят жидкость в живот. Примерное количество жидкости при таком состоянии составляет 5-15 литров.

Причины

Асцит при циррозе печени развивается по нескольким основным причинам, среди которых можно выделить:

1. Полное отмирание здоровых клеток пораженного органа, что вызывает нарушение кровообращения.
2. Нарушенная работа лимфатических узлов.
3. Нехватка альбуминов в крови.

Это только часть причин, но они самые основные, в результате которых может быть скопление жидкости.

Сам асцит не может привести к летальному исходу, но на фоне проблемы появляются другие осложнения, способные вызвать смерть.

Это происходит по причине сильного давления на другие органы, которые после этого перестают работать как нужно.

Сердце человека при большом количестве жидкости в животе не может справляться с работой, ему приходится работать под сильными нагрузками.

При проблеме живот больных явно раздувается, особенно заметен процесс у худых пациентов. В таком случае выпячивается пупок, и может быть грыжа.

Среди опасных последствий асцита можно выделить:

1. Перитонит бактериальной природы, когда в животе скапливается большое количество патогенных организмов, начинается воспаление с гноем.
2. Гидроторакс – проникновение жидкости в грудь.
3. Непроходимость кишечника, если будет сильное давление на орган.
4. Пупочная грыжа, которую обычным вправлением невозможно вылечить, она опять выпадает.
5. Нарушение работы почек.

Описанные осложнения появляются не сразу, а только через несколько месяцев после появления асцита.

Если есть характерные признаки, потребуется как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы исключить летальный исход.

При появлении сразу нескольких видов последствий, вероятность успешной терапии сводится к нулю. Лучше всего при циррозе печени асцит лечить при компенсационной стадии.

Основные стадии

Исходя из того, сколько накопилось жидкости, можно с легкостью определить стадию патологии:

• На первой стадии появляется 3 литра жидкости, но характерную проблему очень сложно определить. Диагноз, возможно, установить только при использовании УЗИ, а своевременное диагностирование позволяет быстро выздороветь.
• На второй стадии в животе появляется больше 4 литров, при этом характерные признаки становятся выраженными. Брюшная часть живота существенно меняется, становится выпуклой, круглой. У пациента может быть снижение активности мозга, в некоторых случаях начинаются проблемы с почками, их недостаточность.
• На последней стадии в животе появляется 10 и более литров жидкости, люди не могут нормально ходить и дышать из-за большого размера живота. Сбиваются функции сердца, начинается сильная усталость и слабость, тело пациента отекает. Данная стадия самая страшная, а если лечение будет неверным, то продолжительность жизни пациента мала. Сколько живут в таком состоянии сложно сказать, но не более года, хотя сроки можно увеличить, при оказании надлежащей помощи.

Исходя из течения патологии, ее можно поделить на разные группы:

• Танзиторная – при своевременном лечении, правильно подобранной схеме, проблему можно побороть, что существенно продлевает период жизни больных.
• Стационарная – возможно провести должную терапию только в условиях больницы.
• Напряженная – объем жидкости велик, все средства лечения не оказывают результатов, требуется операция.
• Рефракторная – обычная консервативная терапия помогает, улучшая прогнозы для больного.
• Нерефракторная – терапия не даст положительного результата.

Асцит может не появляться длительное время и начинает развиваться только после 10 лет протекания цирроза.

Чтобы точно выявить, сколько живут с такой патологией, потребуется знать стадию и общее состояние человека.

При 1-2 виде пациенты могут жить порядка 7 и более лет, с того момента, как асцит диагностирован.

В остальных случаях лечение получается сложным, а продолжительность жизни составляет 3-5 лет. Если проблема сильно быстро развивается, то сроки сокращаются до года.

Лечение

Терапия при циррозе и осложнении в виде асцита направлена не на полное излечение, а на поддержания общего состояния человека.

Жидкость будет продолжать скапливаться до того момента, пока работа печени не стабилизируется.

Допиться восстановления органа при циррозе невозможно, поэтому единственным методом восстановления считается пересадка.

Если объемы очень большие, то высока вероятность летального исхода, для поддержания жизни и состояния человека врачи используют пункцию, в медицине операцию называют лапароцентезом.

Такое вмешательство может проводиться, если от медикаментов нет нужных результатов.

В ходе операции при помощи троакара делается прокол живота, затем устраняется жидкость. За сеанс допускается откачивать только 5-6 литров.

Гарантии того, что проблема не появится вновь, не существует. Зачастую, получается, добиться временных результатов и проблема появляется вновь, после чего делается повторная пункция.

Лечение асцита при циррозе печени проводится консервативными методами, больным обязательно нужно соблюдать правильно питание, что позволит выводить излишки и будет упрощать работу организма.

Правила питания

Диетический рацион при циррозе и асците очень важен. Необходимо правильно подобрать продукты и меню, что позволит решить основные задачи, будет останавливать развитие патологии и осложнений.

Правильное питание подбирается индивидуально, а если диагностирован цирроз печени и асцит, то это проводит диетолог и лечащий врач.

Меню создается сбалансированным, в котором будет много витаминов и других полезных веществ. Основная цель рациона состоит в нескольких правила:

1. Нормализация работы внутренних органов.
2. Улучшение основных функций организма.
3. Нормализация обменных процессов.

Любое меню надо составлять с доктором, исходя из общего состояния, стадий болезни. Если цирроз только появляется, то питание важно обогатить белковой пищей. Обязательно надо употреблять:

1. Кисломолочную продукцию.
2. Белок из яиц, особенно полезен паровой омлет.
3. Гречку.
4. Обезжиренные сорта мяса и рыбы.

Если патология имеет тяжелые стадии, питание должно быть иное, в него надо включить максимальное количество аминокислот.

В рационе будут преобладать ингредиенты с витамином В. Исходя из таких правил, врач может самостоятельно разработать меню на день, неделю и другие периоды. Рекомендуется не использовать соль, правило очень важное, позволит исключить развитие асцита.

Главное при соблюдении диеты не использовать продукты, нагружающие поврежденную печень.

Рекомендуется кушать дробно, часто и малыми порциями. Таким образом, организму намного проще переваривать пищу.

Идеальное количество трапез – 6 раз в день, нежели традиционная схема с 3 разовым питанием.

Основные рекомендации при асците с циррозом:

1. Полный отказ от соли и соленых продуктов, это вызывает задержку жидкости.
2. Отказ от спиртного, крепких безалкогольных напитков и газировок.
3. Отказ от копченого, жирного и жареного.
4. Запрещается использовать сдобу, сладости.
5. Любые соусы, майонезы и специи исключены.
6. Отдать предпочтение крупам, злакам. Их можно делать в качестве гарнира или готовить на них первые блюда.
7. Добавить в рацион больше растительной продукции. Фрукты можно только спелые, аналогичное касается и овощей. Растительная пища должна поддаваться термообработке, поэтому ее лучше запекать, варить или тушить. Свежие продукты могут вызвать расстройство желудка, газы и другие негативные последствия.

Некоторые люди в дополнение к традиционному лечению могут использовать народные рецепты, но они не позволяют избавиться от болезни и жидкости в организме.

Лучше всего отдать предпочтение корректировке питания, медикаментам, а если потребуется, делать пункцию.

Медикаменты

Главная задача консервативных методов лечения, с использованием фармацевтических препаратов – избавиться от развития патологии, осложнений, а также нормализовать состояние больного.

При асците к лечению цирроза дополнительно добавляются процедуры для вывода жидкости. Общие терапевтические правила примерно таковы:

1. Употребление гепатопротекторов на основе растительных компонентов. Они позволяют защищать ткани печени, и поддерживают нормальное состояние клеток.
2. Для улучшения обменных процессов в организме назначают фосфолипиды.
3. Устранить боли и воспалительные процессы можно при помощи стероидных препаратов.
4. Для пополнения недостающего белка в крови применяются альбумины.
5. Мочегонные средства назначаются для быстрого вывода жидкости из организма природным методом. Среди эффективных лекарств выделяют Спиронолактоном или Фуросемид.
6. Чтобы устранить застой желчи и разжижать ее принимают Урсофальком или Урсосан.
7. Для поддержания иммунной системы и обогащения витаминами применяют Альтивилом или Мультитабсом.

Асцит при циррозе приводит к последствиям, существенно ухудшает прогнозы и влияет на продолжительность жизни человека.

При этом смерть наступает не из-за скопления жидкости в животе, а по причине возможных осложнений.

Лечение окажется результативным не всегда, все зависит от поражения печени и стадий болезни.

Прогнозы

Сама по себе жидкость в брюшной полости в больших количествах не вызывает смерть, но с циррозом такое осложнение может усугубить патологию и летальный исход наступит быстрее.

Чтобы примерно определить продолжительность жизни человека, зная о двух патологиях, потребуется понимать стадию и протекание самого цирроза.

Если доктор определяет заболевание на стадии компенсации, то печень ее может нормально работать и функции ее реально возобновить, поскольку многие ткани и клетки сохранены.

Прогнозы будут утешительны, люди смогут жить еще порядка 10 лет. На этой стадии печень может самостоятельно выводить токсины, в частности аммиак.

В таком случае человеку потребуется употреблять в пищу больше белка, чтобы нормализовать процесс восстановления. В свою очередь начнет увеличиваться продолжительность жизни.

Если цирроз находится на стадии декомпенсации, то вероятность летального исхода увеличивается. Люди могут жить примерно 5-7 лет.

В крови появляется много аминокислоты, хотя печенка еще не полностью разрушена, но она не может исполнять свою работу.

При асците, который не подвергается медикаментозному лечению, люди не смогут жить более года. Сколько проживет человек, зависит от эффективности лечения и проводилась ли пункция.

Правильно выбранная терапия, позволяет увеличить сроки жизни, но согласно статистике, пациенты погибают на протяжении 2 лет.

Ждать хороших результатов от пересадки печени тоже не нужно. Врач не может сказать как примет организм новую часть, не будет ли осложнений, отторжений. Поэтому и прогнозы устанавливать очень тяжело.

Полезное видео

Частые вопросы

Каковы основные причины развития асцита при циррозе печени?

Основной причиной развития асцита при циррозе печени является повышенное давление в портальной вене, вызванное обструкцией кровотока через печеночные сосуды и увеличением объема жидкости в брюшной полости.

Какие симптомы сопровождают асцит при циррозе печени?

Симптомы асцита при циррозе печени могут включать увеличение объема живота, отечность конечностей, утрата аппетита, тошноту, рвоту, утомляемость и затрудненное дыхание.

Каковы методы лечения асцита при циррозе печени?

Лечение асцита при циррозе печени включает ограничение потребления жидкости, прием диуретиков, парацентез (удаление жидкости из брюшной полости), а также лечение основного заболевания – цирроза печени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Асцит при циррозе печени требует комплексного подхода и медицинского наблюдения.

СОВЕТ №2

Следите за режимом питания, ограничивая потребление соли и жидкости, чтобы уменьшить отеки и улучшить состояние при асците.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя, так как это может усугубить состояние при циррозе печени и асците.