Бесплодие

Принято считать, что если у пары регулярная половая жизнь и они не предохраняются, но при этом женщина не беременеет в течение года, гинеколог может ставить такой диагноз, как бесплодие и направлять супругов на обследование и лечение.

Вступление

Сроки именно в один год, специалисты установили благодаря ряду проведенных исследований, которые доказали, что у одной трети здоровых семейных пар беременность наступает в течение трех месяцев совместного проживания, у остальных же в течение семи – двенадцати месяцев. По этой причине, года будет вполне достаточно, чтобы начать подозревать бесплодие. Согласно статистическим данным в России зарегистрировано около 15% супружеских пар с таким диагнозом.

Типы бесплодия

Разновидностей заболевания, также как и причин бесплодия очень много. Оно может быть женским, мужским, идиопатическим, комбинированным и обусловленным супружеской несовместимостью.

Кроме этого, бесплодие у женщин может быть как первичным, так и вторичным. Первичное бесплодие женщине ставят, если она никогда не беременела. Вторичное бесплодие могут диагностировать, если она уже была беременна (вне зависимости от того, чем закончился процесс вынашивания), но после первой беременности зачатие не наступает.

Если сочетается женское и мужское бесплодие, то специалист выделяет его комбинированную форму. А если оба супруга имеют нормальную репродуктивную функцию, но специальный скрининг указывает на несовместимость их половых клеток, то это вид бесплодия рассматривают как особый, нуждающийся в специализированном подходе и подборе тактики лечения.

В некоторых случаях бесплодие наблюдается у абсолютно здоровых и совместимых супружеских пар, тогда в данной ситуации диагностируют неясную или идиопатическую инфертильность.

Бесплодие у женщин признаки и симптомы

• Эндокринное бесплодие — эта форма недуга диагностируется в 40% случаев, она связана с нарушением в процессах созревания яйцеклетки, то есть с отсутствием овуляции. Причины этого типа бесплодия заключаются в сбоях регуляторных функций репродуктивной системы, а также органов эндокринной системы, которые вызывают серьезные гормональные сбои, а соответственно, и нарушения в половой сфере. Проявления ановуляции заключаются в сбоях менструального цикла, его отсутствии либо задержке без видимых на то причин.
• Трубно перетонеальное бесплодие — трубное бесплодие ставят женщинам в 20-60% случаев. Его диагностируют при патологии фаллопиевых труб и спаек в тазовой области, из-за которых происходит блокировка попадания яйцеклетки в матку. Подобная проблема развивается в случае врожденных отклонений, перенесенных недугов воспалительного характера, абортов и операций на органах брюшины и тазовой области. Все описанные выше причины провоцируют сбои транспортного функционала фаллопиевых труб, а соответственно, приводят к развитию бесплодия.
• Патологическое бесплодие — его диагностируют 15% случаев. Это инфертильное состояние развивается в результате патологий эндометриального слоя матки и миомы.
• Иммунологическое бесплодие — эта форма заболевания вызвана тем, что в женском организме образовываются антитела, которые отвечают за уничтожение сперматозоидов при попадании их в организм. Диагностируется оно в 3% случаев. Этот вид бесплодия является самым неизученным из всех известных в репродуктологии.
• Идиопатическое бесплодие — оно возникает у абсолютно здоровых пар, обследование которых не выявило никаких отклонений. Его еще называют психологическим бесплодием, так как оно чаще всего вызвано психосоматическими факторами. Диагностируется у 10% пациенток.
• Абсолютное бесплодие — причины бесплодия у женщин в этом случае вызваны отсутствием органов репродуктивной системы в результате экстирпации либо серьезными аномалиями в их развитии. Диагностируют его только у 1% пациенток.

Без обширного исследования организма женщины говорить о такой патологии даже спустя год регулярной половой жизни неправильно, так как каждый организм индивидуален и причины не всегда кроются в психологии или репродуктологии, только многофункциональное обследование позволит специалисту поставить точный диагноз.

Бесплодие у мужчин признаки и симптомы

Мужское бесплодие является недугом, возникающим в результате нарушений в репродуктивной системе, включая копулятивную и генеративную функцию. При диагностировании инфертильного состояния зрелый мужской организм становится неспособен к воспроизведению потомства.

Причины бесплодия у мужчин, представлены:

• Варикоцеле;
• Недугами мочеполовой системы инфекционно-воспалительной этиологии;
• Хромосомной патологией:
• Патозооспермией неявной этиологии;
• Гипоногонадизмом различных типов;
• Изолированными нарушениями семенной жидкости;
• Некрозооспермией;
• Иммунологическими отклонениями (иммунологическое бесплодие);
• Врожденными аномалиями в развитии половых органов;
• Обструктивной азооспермией;
• Системными заболеваниями (аутоиммунное бесплодие);
• Сексуальными и эякуляторными сбоями;
• Хирургическими вмешательствами в органы мочеполовой системы;
• Гормональной, химио и лучевой терапией.

Виды мужского бесплодия напрямую зависят от причин его вызвавших. Чтобы поставить точный диагноз и определить тип недуга, мужчину направляют на обследование, по результатам которого ставят диагноз и подбирают соответствующую терапию.

Диагностика бесплодия у женщин

Как провериться на бесплодие женщине? С этим вопросом приходится сталкиваться тем представительницам слабого пола, у которых подозревают этот диагноз. Обследование включает в себя полную диагностику репродуктивной системы и прохождение скрининга.

Узи при бесплодии

Анализы на бесплодие у женщин состоят из ряда диагностических процедур, занимающих по срокам около одно месяца. Диагностирование женщины начинается с осмотра у гинеколога, куда входит не только стандартная процедура, но и обследование половой системы при помощи ультразвука с целью проверки размеров и структуры яичников и матки. Благодаря УЗИ можно своевременно выявить кистозные образования, миому и прочие недуги, которые могут спровоцировать инфертильное состояние.

После УЗИ пациентку направляют на проверку проходимости фаллопиевых труб, которая проводится путем введения в матку контраста, позволяющего на рентгенологическом снимке выявить трубные патологии, если такие имеют место быть.

Для оценки развития и созревания яйцеклетки, а также процесса ее выхода из яичника, используется составление графиков температурных базальных показателей на протяжении трех месячных циклов.

Женщина должна будет ежедневно замерять температуру в прямой кишке на протяжении 7 минут с утра в одно и то же время, записывая полученные показания в специальную таблицу. Также будет проводиться ультразвуковое исследование яичников в определенные дни цикла, дабы проследить за тем, как созревает фолликул и происходит овуляция.

Гистероскопия при бесплодии

В некоторых случаях назначается гистероскопия полости матки. Для ее проведения в матку вводят специальный инструмент с камерой, благодаря которой можно изучить эндометрий и выявить нарушения, если они имеются.

Чтобы узнать совместимы ли супруги, специалисты проводят посткоитальное тестирование, чтобы определить вырабатываются ли у женщины антитела на сперматозоиды мужчины. Для определения кариотипа супружеской пары их направляют на консультацию у генетика.

Лапароскопия при бесплодии

Если в результате вышеперечисленной диагностики не было выявлено никаких отклонений, женщину направляют на анализ крови на биохимию и гормоны, а также проводят лапароскопию для осмотра внутренних органов малого таза.

Процедура проводится путем прокола и введения в брюшину инструмента с камерой, который позволяет вывести четкое, цветное изображение на экран и изучить его. Лапароскопия малотравматична и проводится под общим наркозом. При выявлении причин, не позволяющих женщине зачать, они сразу же устраняются.

Гинеколог при помощи лапароскопа может восстановить проходимость фаллопиевых труб, иссечь спайки, удалить кисты и узлы.

Диагностика бесплодия у мужчин

Как определить бесплодие у мужчин? У представителей мужского пола обследование более простое. Анализы на бесплодие у мужчин заключаются в:

• Сдаче спермограммы;
• Скрининговом исследовании крови на гормоны;
• Иммунологических тестах;
• Обследовании простаты и внешних половых органов;
• Сдаче мазков из уретры на выявление мочеполовых инфекций.

После проведения исследования организма обоих партнеров будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин и мужчин направлено на устранение причин и последствий, которые привели к подобной проблеме.

Если женщине диагностировали трубное бесплодие, ее направляют на лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб. А вот если недуг запущен или оперативное вмешательство не дало желаемых результатов, пациентку направляют на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Если бесплодие вызвали эндокринные сбои, то проводится коррекция гормональных нарушений, а также стимулируются яичники с целью улучшения процесса созревания яйцеклетки и впоследствии наступления беременности. За процессом терапии следят при помощи УЗИ. Ее эффективность составляет от 70 до 80%.

При врожденных патологиях матки, назначаются реконструктивные оперативные вмешательства. Если же орган отсутствует вовсе, решить проблему с появлением потомства можно путем суррогатного материнства либо усыновления малыша из детского дома.

При бесплодии, спровоцированном эндометризом, гинеколог проводит лечение специальными препаратами либо при помощи лапароскопического удаления эндометриоидных очагов в полости матки. Эффективность терапии составляет около 40%.

Если нарушение репродуктивных функций вызвали психологические проблемы, то при помощи профессионального психолога, беременности удается добиться в 95% случаев.

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия у мужчин в случае обнаружения проблем в результатах спермограммы начинается со стимуляции сперматогенеза либо с реконструкции семявыводящих путей. Если терапия не помогает, назначается ЭКО. Если было поставлено иммунологическое бесплодие, в этом случае назначается плазмоферез и экстракорпоральное оплодотворение.

Эффективность терапии будет зависеть от возраста семейной пары, так, чем они старше, тем меньше у них шансов завести потомство. Тоже, можно сказать, и о длительности лечения, если оно будет продолжаться более полугода, то в результате станет неэффективным.

Из описанного выше можно сделать вывод, что самыми эффективными терапевтическими методами являются ЭКО и вспомогательные репродуктивные технологии. Однако все зависит от диагноза и особенностей организма, поэтому правильное лечение подобрать сможет только врач.

Профилактика женского бесплодия

Многие пары, считающиеся бесплодными, могут даже не подозревать о том, что зачатие происходит постоянно, но к сожалению, оплодотворенная яйцеклетка либо гибнет до закрепления на стенке матки, либо сразу после него, не успев внедриться в эндометрий настолько прочно, чтобы не произошел отрыв.

В этом случае устранять проблему следует не лечением, а профилактикой бесплодия. Есть ряд определенных мер, которые следует начинать соблюдать за шесть месяцев до зачатия.

Профилактика женского бесплодия включает в себя рекомендации:

• Посещать женскую консультацию раз в полгода.
• Использовать качественные и надежные контрацептивы, которые позволят избежать нежелательной беременности, а соответственно и абортов, часто становящихся причиной бесплодия. Также очень важно, чтобы гормональная контрацепция была подобрана врачом, а не выбрана самостоятельно, иначе самодеятельность может привести к серьезному гормональному сбою, а в конечном счете и к невозможности зачать ребенка.
• Начинать заниматься сексом только после того, как организм будет готов. Ранние половые контакты часто приводят к травмам и инфицированию, что негативно сказывается на репродуктивной функции. Оптимальным возрастом для начала половой жизни считается промежуток с 17 до 21 года.
• Не заниматься сексом во время менструации. Так как во время месячных шейка матки открыта, она очень уязвима к попаданию в полость органа вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление и привести к появлению спаек в трубах или эндометриозу.
• Правильно и полноценно питаться. В результате неправильного питания и нехватки витаминов, организм может начать давать сбой, что скажется на снижении женских репродуктивных функций. В рационе женщины обязательно должны присутствовать все витамины и полезные вещества, если их недостаточно, то дополнить недостающее количество можно витаминно-минеральным комплексом, приобретенным в аптеке.
• Следить за весом. Это правило является обязательным не только для будущей мамы, но и вообще для каждой женщины. Потом что как дефицит массы, так и ожирение, приводит к тому, что овуляция просто не наступает, а в этом случае, ни о какой беременности не может быть и речи.

Придерживаясь все вышеописанных правил, женщине удастся избежать рисков развития бесплодия.

Профилактика мужского бесплодия

Профилактика мужского бесплодия включает в себя следующие рекомендации:

• Мужчина два раза в год должен посещать уролога и носить максимально свободное нижнее белье из натуральной ткани.
• Ему следует ограничить походы в сауну, избегать горячей ванны и душа, так как высокая температура негативно влияет на выработку семенной жидкости и ее качество. Сперматозоиды чувствуют себя комфортно только в среде, имеющей температурные показатели тела человека.
• Мужчине необходимо следить за весом. Если он будет превышать норму, то в организме начнет в большом количестве синтезироваться женский гормон эстроген, который вызовет серьезные сбои в мужском организме и приведет к бесплодию.
• Ему нужно следить за позой. Во время сидения не следует закидывать ногу на ногу, чтобы избежать передавливания вен, которые питают органы тазового дна и влияют на выработку спермы.
• Мужчина должен есть только правильную и здоровую пищу. В рационе должны быть продукты с содержанием цинка и L-карнитина, которые положительно влияют на синтез тестостерона и делают сперматозоиды более подвижными.

При соблюдении следующих рекомендаций о развитии инфертильности можно не переживать.

Заключение

Даже если семенной паре поставили диагноз бесплодие, не следует отчаиваться. Это вовсе не приговор. Современные технологии, правильно подобранная терапия и психологическая подготовка, обязательно помогут не только зачать, но и выносить здорового кроху.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к бесплодию у мужчин и женщин?

Бесплодие у мужчин может быть вызвано низким уровнем сперматозоидов, проблемами с эякуляцией или нарушениями функции половых органов. У женщин бесплодие может быть связано с нарушениями овуляции, проблемами с маточными трубами или маткой, а также с гормональными нарушениями.

Какие методы диагностики и лечения бесплодия существуют?

Для диагностики бесплодия могут применяться различные методы, включая анализы крови и спермы, ультразвуковое исследование, гистеросальпингографию и другие. Лечение бесплодия может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, процедуры вспомогательной репродукции (ИКСИ, ЭКО) и изменение образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Бесплодие может иметь различные причины, и только специалист сможет определить подходящее лечение.

СОВЕТ №2

Измените образ жизни: откажитесь от вредных привычек, поддерживайте здоровый вес, занимайтесь спортом и правильно питайтесь. Это может положительно сказаться на шансах на зачатие.

СОВЕТ №3

Исследуйте возможности альтернативных методов зачатия, таких как искусственное оплодотворение, суррогатное материнство или усыновление. Не стоит отчаиваться, если традиционные методы не приносят результатов.