Билиарный рефлюкс эзофагит

Многим известно такое заболевание, как ГЭРБ. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии. При этом существуют разновидности заболевания.

Самой опасной считается билиарный рефлюкс эзофагит. Этот тип патологии характеризуется выбросом в пищевод не только содержимого не только желудка, но и желчного пузыря. А точнее в трубку попадает «адская» смесь из желчи и соляной кислоты.

Это серьезное заболевание, которое нужно вовремя устранять, иначе возможны тяжелые последствия. Отличить этот вид от других можно, опираясь на некоторые особенности течения.

Особенности патологии

Рефлюксом обозначают заброс содержимого желудка в пищевод. Опасность заключается в том, что это агрессивно сказывается на стенках пищевода.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий трубчатый орган. Спровоцировано это постоянным воздействием на слизистую кишечника, а также желудка.

Процесс образования:

• Из-за ряда негативных факторов в 12-перстную кишку происходит выброс желчи. Это нормально, когда поступает пища. Однако, хуже, когда желчь поступает в большом количестве или без необходимых на то причин. В этом случае, идет серьезное раздражение слизистой кишечника.
• Агрессивное воздействие вызывает открытие сфинктера и все содержимое проникает в желудок.
• Когда желчь попадает в желудок и смешивается с соляной кислотой, начинается химическая реакция. Такое состояние провоцирует интенсивное сокращение стенок желудка.
• Едкая масса выбрасывается в пищевод, оказывая серьезное негативное воздействие на слизистую пищевода, вызывая воспаление.

Симптоматика достаточно тяжелая, что заметно снижает качество жизни. Лечить патологию нужно незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Причины

Нужно отметить, что заболевание возникает, как у взрослых, так и у детей. Факторов, провоцирующих их появление достаточно.

К самым распространённым относятся:

1. Чрезмерное потребление некоторых лекарств.
2. Заболевания воспалительного характера в 12-перстной кишке, желудке.
3. Нарушения в функционировании желчного пузыря.
4. Ослабление привратника кишечника.
5. Печеночные патологии.
6. Язва кишечника.
7. Неправильная работа пищеварительной системы.
8. Анатомическое дефекты протоков поджелудочной железы.
9. Диафрагмальная грыжа.

Классификация

По степени тяжести и симптоматике различают две формы: острую и хроническую. Первая форма опасная и требует немедленного вмешательства специалиста.

Чтобы своевременно обратиться за лечением, нужно понимать, как эта патология проявляется. Симптомы острого билиарного рефлюкс эзофагита:

1. Острая и резкая боль.
2. Сильное жжение и дискомфорт в горле.
3. Сбои в глотательной функции.

Хроническая форма начинается, если острая стадия не была устранена адекватным лечением или попросту человек ее проигнорировал.

Основной признак, указывающий на билиарный рефлюкс-эзофагит в хронической стадии, это болевые ощущения в грудной части тела. В озникает неприятный симптом при какой-либо, порой даже не значительной, физической активности.

У многих людей на этом фоне развиваются различные патологии. Например, распространенная болезнь, гастрит.

На основании проведенных обследований эндоскопическим методом, выделяют другие разновидности билиарного рефлюкс эзофагита. Это:

• Явно-выраженная. У людей имеется ярко-выраженная клиническая картина. Обследование указывает на различные повреждения на стенках желудка. Деформация может быть самой различной.
• Негативная эндоскопическая. Является бессимптомным видом. При этом даже исследование слизистой не дает никаких данных о повреждениях.

Признаки билиарного рефлюкс-эзофагита

Симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания и его течения. Лечение назначают после полной диагностики.

В самом начале, специалисту нужно выявить клиническую картину. Общие симптомы и лечение билиарного рефлюкс-эзофагита:

1. Болевые ощущения. У пациента они могут стать наиболее интенсивными при отдыхе или наклонах. В таком положении желчный фермент и соляная кислота в большом количестве поступают в пищевод, вызывая сильное раздражение. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют медикаменты, уменьшающие спазм. Также нужно защитить стенки пищевода от воздействия негативных веществ.
2. Изжога. Чувство жжения проявляется в груди, когда человек начинает активно двигаться или наклоняться. Снять неприятный симптом можно обычной чистой водой. Она способна снизить концентрацию соляной кислоты.
3. Тошнота.
4. Чувство тяжести в животе.
5. Отрыжка. Периодически возникает этот неприятный симптом не зависимо от поведения больного. Возникнуть отрыжка может даже в спокойном состоянии. Вместе с отрыжкой может выходить какая-та часть пищи.
6. Дисфагия. Характеризуется нарушением глотательного рефлекса. Больной может чувствовать, как перемещается ком по трубке пищевода и подступает к горлу. При попытке сглотнуть, человек ощущает серьезный дискомфорт.
7. Общие признаки недомогания. Даже долгий отдых не может повлиять на состояние и улучшить его.
8. Метеоризм.
9. Нарушение стула.
10. Анемия.
11. Похудение.

Все эти признаки могут присутствовать и проявляются разной интенсивностью. Многое будет зависеть от запущенности болезни.

При тяжелом течении патологии требуется обязательное пребывание в стационаре и наблюдение специалистов.

Как выявляют патологию

Назначает терапию только специалист на основании результатов обследования. Диагностические мероприятия включают в себя:

• Биопсия. Используя специальные инструменты, отщепляют кусочек ткани в пораженном органе, чтобы подтвердить или исключить злокачественный характер.
• Гастроэндоскопия и ЭГДС.
• Общий анализ крови и биохимический.
• Анализ кала. С помощью этого выявляют наличие кровяных выделений.
• Рентгенография.
• Эгофагоманометрия. С помощью этого метода измеряют давление в нижней части пищевода.

Самостоятельно проблему диагностировать нельзя и тем более лечить. Симптоматика довольна схожа с другими проблемами, поэтому выявить патологию можно только руководствуясь результатом обследования.

Лечение

Как только человек ощущает дискомфорт в пищеводе, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. На терапевтические методы окажет влияние течение болезни и ее разновидность.

В первую очередь, врачи назначают медикаменты, способные восстановить функциональность сфинктера в пищеводе. Анальгетики и седативные лекарства нужно будет исключить на время лечения.

Терапия должна быть комплексной. Они должны:

1. Поспособствовать нормальной работе ЖКТ.
2. Остановить раздражение на стенках желудка.
3. Помочь избавится от лишней желчи. В этом случае, используются Урсосан, Холосас.
4. Повлиять на пищеварительный процесс, нормализовав его работу.
5. Помочь усвоению питательных компонентов.
6. Нормализовать выработку соляной кислоты. Для этого подойдут антацидные средства – Домперидон, Метоклопрамид.
7. Восстановить слизистую. В этом помогут Урсольфальк, Сукральфат.

Диета

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы и всех задействованных в этом органов, необходимо придерживаться определённого питания.

Оно позволит сократить нагрузку на момент лечения и поможет быстрее справится с проблемой.

Особенности питания:

• Нельзя употреблять чрезмерно соленую пищу. Допускается небольшое количество соли.
• Исключить приправы, острые специи, майонез.
• Все разрешенные продукты нужно тушить, запекать, варить или готовить на пару.
• Приготовление допускает небольшое количество оливкового масла.
• Нельзя употреблять копченную и острую пищу.
• Чтобы не оказывать дополнительного раздражения на слизистую пищевода и желудка, употребляют исключительно теплую еду.
• Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Примерно, в день получается от 5 до 6 раз. Нужно рассчитывать приемы пищи так, чтобы промежутки между ними были равными.
• Еда не должна поступать крупными кусками. Перед употреблением желательно перетирать готовые блюда. Крупные частицы пищи тяжелее переваривать.
• Ежедневно в рацион нужно включать блюда из различных круп.
• Хлеб можно есть только зерновой, желательно подсушенный.
• Супы нельзя готовить на наваристых и жирных бульонах. Употреблять лучше постные виды мяса и рыб.
• Молочные продукты можно есть, но с осторожность. При этом они должны быть с меньшей жирностью.
• После еды нужно еще некоторое время находится в вертикальном положении. Если сразу же лечь, то пища будет подступать обратно к горлу.

На время лечения, врачи рекомендуют придерживаться спокойного образа жизни и снизить любую физическую активность.

Больному нужно понимать, что лечение без корректировки в питании не даст должных результатов.

Операция

Когда консервативные методы не дают результатов, то врачам ничего не остается, как принять решение о хирургическом вмешательстве. Этот же вариант рассматривается, если человек достаточно длительный период игнорировал симптоматику и не обращался за помощью.

Показаниями к проведению операции являются:

1. Наличие серьезных осложнений.
2. Консервативный подход оказался не эффективным.
3. Присутствие диафрагмальной грыжи совместно с билиарным рефлюкс-эзофагитом.

Когда патология активно развивается существует необходимость в проведении фундопликации по Ниссену. Операцию проводят только полной диагностики.

Для решения проблемы используют эндоскопический метод, в ходе которого применяют специальную аппаратуру.

Лечение народными способами

Билиарный рефлюкс-эзофагит – серьезное заболевание, при котором можно использовать рецепты народной медицины.

Полностью справится с проблемой они не смогут, но зато окажут дополнительный положительный эффект. Народная медицина, в первую очередь, должна нейтрализовать кислотность в желудке.

В сочетании с диетой и медикаментами результат будет максимально эффективным.

Рецепты:

• Картофель. Для рецепта понадобится 5 штук картофеля средних размеров. Их нарезают на небольшие части, помещают в кастрюлю, заливают обычной водой и варят в течении часа. Предварительно овощ нужно тщательно промыть, но не чистить. Для лечения потребуется полученный картофельный отвар. Пить его нужно ежедневно, по 100 мл каждый раз перед употреблением пищи. Вместо такого отвара можно использовать свежевыжатый сок. Его пьют по половине стакана.
• Лечебный травяной отвар. Ингредиенты: семя льна, соцветия ромашки по 2 ст.л., подорожник, пустырник, мелисса по 1 ст.л. Все компоненты соединяют и тщательно перемешивают. Для однократного применения потребуется 2 ст.л. сбора и 2 стакана кипятка. Готовят отвар четверть часа на водяной бане, а после чего дают настояться 1,5 часа. Перед употребление лекарственный отвар процеживают. Пить трижды в день по 0,5 ст. перед употреблением пищи.
• Семена укропа. Этот продукт снижает воспалительный процесс и способствует нейтрализации соляной кислоты. Употреблять продукт нужно по 2 ч.л ежедневно перед приемом пищи.
• Травяной сбор. Он включает в себя чабрец, мяту и ромашку. Их смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и дают настояться. Отвар нужно пить по четверти стакана ежедневно перед едой. В комплексе все эти компоненты способны снизить воспаление, а также поспособствовать заживлению слизистой.

Кому лень готовить самостоятельно сборы, их можно приобрести в любом составе в аптеке или каждую траву по отдельности.

Обговорить возможность применения народных рецептов нужно со своим лечащим врачом, чтобы дополнительно не нанести вреда организму.

Важно! Нужно комбинировать все возможные варианты и не использовать дольше 2 недель. Вместе с перерывами, курс лечения составляет минимум 3 месяца.

Если пациент не чувствует улучшения, то нужно сменить рецепт или вовсе прекратить прием лечебных отваров.

Полезное видео

Частые вопросы

Каковы основные симптомы билиарного рефлюкса эзофагита?

Основные симптомы билиарного рефлюкса эзофагита включают изжогу, чувство горечи во рту, боли в области живота и груди, чувство давления в верхней части живота после приема пищи, а также рвоту и тошноту.

Каковы методы диагностики билиарного рефлюкса эзофагита?

Для диагностики билиарного рефлюкса эзофагита могут использоваться эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), рентгенография с контрастным веществом, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) и другие методы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и избегайте потребления жирных, острых и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы билиарного рефлюкса эзофагита.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для назначения лечения, которое может включать препараты для снижения уровня желчных кислот или препараты, улучшающие функцию сфинктера пищевода.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и употребления больших порций пищи, так как это может усугубить симптомы билиарного рефлюкса эзофагита.