Что лучше – УЗИ молочных желез или маммография?

Содержание

Среди всех диагностических методов обследования груди самыми популярными остаются два – маммография (или рентген) и ультразвук. У этих процедур разные показания, разные возможности и даже разные категории пациенток, поэтому часто врачи используют анализы в комплексе для наиболее точной диагностики. Чтобы выяснить, что эффективней, маммография или УЗИ, и возможно ли заменить одно исследование другим, раскроем особенности каждого из методов.

Общее описание маммографии и УЗИ груди

Для того чтобы понять, чем отличается ультразвук груди от маммографии, нужно для начала обратиться к определениям.

Маммография – это метод исследования с помощью рентгеновского излучения. Этот способ давно доказал свою эффективность, и именно он используется для скрининга – комплексного медосмотра у пациенток старше 40 лет.

УЗИ молочных желез – это метод диагностики заболеваний груди с помощью ультразвуковых лучей. Ультразвук абсолютно безопасен и рекомендуется всем пациенткам от 20 лет и старше.

Маммография позволяет оценить общее состояние грудных желез, диагностировать патологические образования, включая кисту и кальцинаты (скопления солей кальция). А еще узнать состояние млечных протоков, что с трудом удается ультразвуку. Зато методу УЗИ нет равных в диагностике опухолей в женской груди – злокачественных и доброкачественных.

Маммография в настоящее время проводится в двух вариантах. Это классический аналоговый рентген, когда изображение фиксируется на пленке, и цифровой. Второй метод позволяет получить изображение в цифровом формате на мониторе. Кроме того, он дает минимальную лучевую нагрузку на грудь пациентки. Активно используется в диагностической медицине и такое маммографическое обследование, как дуктография. Это рентген с введением контрастного вещества, позволяет разглядеть на снимке (мониторе) самые мелкие образования в млечных протоках. Например, папилломы.

Возможности УЗИ позволяют провести доплерометрию молочных желез – изучение кровотока в груди. Это исследование незаменимо в комплексной диагностике рака груди.

Показания к исследованию

Чтобы получить направление на маммографию, пациентка должна достичь определенного возраста – рентген груди делают только после 35-40 лет. Многие врачи настаивают на более четкой возрастной планке – 40 лет. До этого возраста при любых жалобах на грудь лучше делать УЗИ-сканирование.

Основные показания для маммографии – это:

• любые уплотнения в груди;
• выделения из сосков, изменение их цвета или формы;
• если какой-то участок железы западает или, наоборот, выпячивается;
• грудь болит и (или) отекает.

Раз в год рентген необходимо делать для профилактики всем дамам старше 40 лет, после 50 лет – раз в полгода. Если женщина находится в группе риска, ежегодную маммографию могут рекомендовать и с 35 лет. Сюда относятся пациентки с диагностированными доброкачественными опухолями, мастопатией или маститом. А также с бесплодием, ожирением, гормональными расстройствами и любыми операциями на молочной железе.

Ультразвуковое обследование грудных желез можно проходить в любом возрасте и сколько угодно раз – и для профилактики, и для диагностики. Список показаний для этой процедуры довольно обширный:

• если кожа на груди шелушится или краснеет;
• чувство дискомфорта в груди (одной или обеих), в том числе при менструации;
• если при прощупывании чувствуются уплотнения или узелки;
• когда меняется форма и цвет соска, он втягивается или разбухает;
• когда увеличиваются подмышечные лимфоузлы или отекают подмышечные впадинки;
• из сосков выделяется жидкость любого цвета и объема;
• если в период лактации молодая мама жалуется на боли в пояснице, слабость, температуру, потерю аппетита;
• если у кого-то из родных диагностировали рак груди.

По подготовке к обеим процедурам оценить, какая из них лучше, невозможно. И ультразвук, и маммографическое обследование почти не требуют специальной подготовки.

Единственная рекомендация, которую дают врачи, — отправляться на анализ в первые 2 недели после окончания менструации. В это время легче всего разглядеть какие-либо изменения в груди. Также пациенткам в день процедуры нельзя пользоваться дезодорантами и духами, а перед рентгеном и сканированием нужно снять все украшения.

Рентген молочных желез делают следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, затем садится или встает. Живот закрывают свинцовым фартуком, а каждую железу по очереди кладут на особую пластину. Сверху накрывают другой пластиной и делают снимок, который выводится на пленку или на экран. Вся процедура занимает не более 20 минут.

УЗИ-сканирование груди проводят так же, как и любое другое внешнее УЗИ. Пациентка обнажает грудь, доктор наносит на кожу особый гель и водит по груди датчиком. Ультразвуковые волны отражаются от тканей молочной железы, и картинка проецируется на монитор.

Плюсы и минусы обеих процедур

Споры вокруг диагностических методов с помощью рентгена ведутся очень активно, и маммография здесь не исключение. Противники рентгена уверены, что даже раз в год излучение от рентген-аппарата может нанести непоправимый вред здоровью и даже спровоцировать опухоль. И хотя подобные заявления не имеют никакой научной основы, некоторые пациентки считают, что ультразвук априори безопаснее любого рентгена. На самом деле и у маммографии, и у УЗИ есть свои достоинства и недостатки.

Особенности маммографии

К плюсам маммографического обследования можно отнести:

• оптимальная процедура для профилактических осмотров пациенток после 40 лет;
• позволяет оценить общее состояние груди в мелких деталях;
• используется для изучения млечных протоков;
• более эффективно для выявления кист и плотных образований любых размеров (в сравнении с УЗИ);
• используется для обнаружения кальцинатов;
• стоит такая процедура в 2-3 раза ниже, чем ультразвук.

Также у маммографии есть очевидные минусы:

• потенциальная опасность от рентген-излучения;
• дискомфорт при исследовании (когда грудь сжимается пластинами);
• метод малоинформативен для пациенток до 40 лет (ткани груди слишком плотные);
• при вынашивании малыша и кормлении грудью маммографическое обследование бесполезно;
• невозможно сделать снимок очень большой или маленькой груди (чисто технически).

Особенности ультразвукового исследования

По сравнению с рентгеном плюсов у сканирования достаточно много:

• УЗИ позволяет выявить патологические образования от 0,5 см;
• дает возможность разглядеть лимфатические узлы и вовремя выявить метастазы;
• полностью безопасно и безболезненно;
• использование УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в груди и новообразованиях в ней;
• рекомендуется пациенткам до 40 лет, а также будущим и кормящим мамам;
• лучше использовать как контрольный метод при пункции (вместо рентгена);
• подходит для обследования женщин с любым размером груди;
• применяется для диагностики молочных желез у мужчин.

Но есть у метода УЗИ и минусы:

• малоэффективен для оценки млечных протоков;
• не позволяет выявить образования солей кальция в груди;
• менее точен при диагностике рака (ложноположительные результаты в более 50% случаев).

Невозможно оценивать методы рентгена и ультразвука по принципу «лучше и хуже» — у каждого исследования своя специфика. Когда врач выбирает для пациентки, УЗИ или маммография, он берет во внимание сразу несколько параметров. Это возраст, результаты внешнего осмотра, сопутствующие патологии и многие другие факторы. Иногда используются сразу оба исследования – чтобы дополнить картину заболевания. А если вы сомневаетесь в эффективности выбранного метода, всегда можно сделать дополнительный анализ в платной клинике.

Похожие статьи

Частые вопросы

Какие основные различия между УЗИ молочных желез и маммографией?

Основное различие между УЗИ молочных желез и маммографией заключается в том, что УЗИ использует звуковые волны для создания изображения, в то время как маммография использует рентгеновские лучи.

Какой метод более эффективен для выявления различных типов опухолей в молочных железах?

Маммография обычно более эффективна в выявлении кальцинированных опухолей, тогда как УЗИ может быть более эффективным для выявления опухолей, которые не содержат кальцинатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас нет серьёзных проблем с молочными железами и вам нужно просто отследить состояние здоровья, то УЗИ молочных желез может быть более мягким и безопасным методом, чем маммография.

СОВЕТ №2

Однако, если у вас есть подозрения на рак молочной железы или другие серьёзные проблемы, то маммография может быть более эффективным методом для выявления изменений в тканях.