Гиперплазия вилочковой железы у детей

Вилочковая железа или тимус, является лимфоидным органом, представляющим собой важную часть иммунной системы и расположенным в верхней части грудины. На протяжении многих лет медики считали, что железа не несет никакой физиологической пользы.

Но благодаря многочисленным исследованиям удалось определить, что в ней созревают T-лимфоциты. Помимо этого, тимус у детей играет очень важную роль влияя на развитие клеточной памяти тех структур, которые отвечают за запоминание того, какими должны быть антитела против тех или иных заболеваний.

В статье будет рассказано о том, почему происходит гиперплазия вилочковой железы у детей и как бороться с этой проблемой.

Вилочковая железа: Общая информация

Тимус у детей – один из важнейших органов иммунной системы. Он расположен над сердцем между правой и левой долей легких за грудиной. Вилочковой, железу называют потому, что она по форме напоминает английскую букву «W». Есть у нее и еще одно название – зобная железа. Это связано с тем, что располагается она недалеко от щитовидки.

Функционал тимуса заключается в обеспечении созревания, дифференцирования и иммунологического «обучения» Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты являются кровяными клеточными структурами, отвечающими за функцию иммунной системы, направленную на уничтожение внедренных в организм вредных агентов (бактерий, вирусов и прочих), тел либо веществ, которые следует обезвредить.

Увеличение вилочковой железы (тимомегалия) является серьезным патологическим состоянием, для которого характерно превышение нормативных показателей веса и размера железы типичных для определённой возрастной категории ребенка. Прежде чем говорить о наличии гиперплазии вилочковой железы у детей, следует рассмотреть нормальные показатели здоровой вилочковой железы. При этом следует учитывать, что на протяжении жизни они меняются.

У новорожденного крохи она весит 12 грамм. С ростом карапуза ее вес и размер растет. К пятнадцати годам тимус должен весить около 30 грамм. Так как на этот орган возложена задача, касающаяся тренировки и обучения Т-лимфоцитов, то именно в детском возрасте эта функция больше всего необходима, потому что дети чаще всего болеют различными заболеваниями вирусного и бактериального типа. Когда период полового созревания заканчивается, тимус начинает атрофироваться. К двадцати пяти годам железа в норме будет весить 25 грамм. К шестидесяти столько, сколько и у новорожденного – 15 грамм, а к семидесяти годам вилочковая железа будет весить всего 7 грамм.

Гиперплазия вилочковой железы чаще всего наблюдается у детей до годовалого возраста. Зачастую недуг диагностируют именно у мальчиков, однако подвержены ему и девочки.

Гиперплазия вилочковой железы у детей что к ней приводит?

Привести к увеличению вилочковой железы может ряд различных факторов. Это могут быть не только внутренние изменения в организме, но и плохая экология окружающей среды, в которой находится малыш.

Зачастую тимомегалия диагностируется при:

• Отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе будущей мамочки. То есть если у женщины в прошлом были выкидыши или аборты;
• Болезнях, развивающихся у будущей мамочки во время вынашивания плода. Это может быть гестоз, резус-конфликт, а также заболевания инфекционного типа;
• Появление малыша на свет раньше установленных сроков;
• Негативном воздействии на малыша, находящегося в утробе. К такому воздействию можно отнести курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода, частое рентгеновское облучение, прием токсичных препаратов, которые при беременности не разрешены;
• Патологиях новорожденного. Они представлены травмами, полученными во время появления на свет, сепсисом, желтухой, асфиксией и прочим.

Увеличение тимуса при воздействии на него вышеописанных факторов, можно объяснить тем, что ему приходится активно выполнять свои функции еще до появления малыша на свет либо сразу после рождения. Нагрузка, оказываемая на железу существенно превышает ее возможности, поэтому ее размеры увеличиваются, чтобы справиться с поставленными задачами. Но даже при увеличении, железа не может в полной мере выполнять свои функции, в результате ее тканевые структуры начинают перерождаться.

Исходя из описанного выше, можно сделать вывод, что гиперплазия вилочковой железы у детей это не причина заболевания, а следствие. Поэтому если у карапуза диагностировали тимомегалию, его нужно тщательно обследовать, так как подобные изменения являются первым звоночком о наличии в организме крохи ряда серьезных проблем.

Внешние проявления гиперплазии вилочковой железы

Дети, у которых увеличен тимус имеют большую массу при появлении на свет, повышенный аппетит и быстрый набор веса, приводящий к ожирению. Они обладают сниженным мышечным тонусом и плохо развитой мускулатурой. Такие малыши имеют крупные черты лица, пухлое тело и широкие плечи. Так как у них наблюдаются проблемы с пигментацией, кожные покровы у детей бледные, а волосы и глаза светлые. Во время плача у больных малышей синеет носогубный треугольник. Это состояние в педиатрии носит название цианоза кожных покровов. Кроме этого, на коже хорошо видные сосуды, а, точнее, сосудистая сесть прорисовывается в зоне груди, спины и живота, придавая кожным покровам мраморный рисунок.

У малышей с тимомегалией диагностируют гипергидроз, проявляющийся в холодных и влажных нижних конечностях. Увеличенная вилочковая железа оказывает давление на расположенные рядом с ней органы. Поэтому груднички с данной патологией часто срыгивают. А более старшие дети кашляют из-за давления тимуса на трахею.

Так как гиперплазия сопровождается гипертрофией и других лимфоидных тканевых структур, обеспечивающих правильную работу иммунной системы, у малышей часто диагностируют увеличенные миндалины, аденоиды и лимфатические узлы. У девочек с увеличенной вилочковой железой могут быть недоразвиты половые органы, а у мальчиков яички до рождения не опускаются в мошонку, как у здоровых детей.

Диагностирование тимомегалии

В первую очередь педиатр при подозрении на увеличение у ребенка вилочковой железы собирает анамнез, касающийся того, как протекала беременность у матери больного крохи. Также он проводит анализ антропометрических данных периода новорожденности.

После этого карапуза направляют на всестороннее обследование, состоящие из:

• Рентгена грудной клетки. Благодаря полученному снимку можно определить размеры тимуса и степень его увеличения, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс;
• Узи вилочковой железы. При помощи данной диагностики можно определить месторасположения тимуса, его массу и объем;
• Иммунограммы. У детей с увеличенной вилочковой железой отмечают сниженные количественные характеристики зрелых Т-лимфоцитарных клеток, ослабление их функционала, а также снижение количества иммуноглобулинов A и G.

Обследование на подозрение гиперплазии вилочковой железы педиатр проводит вместе с эндокринологом и иммунологом.

В чем опасность болезни?

При увеличении вилочковой железы у ребенка могут начать развиваться недуги аллергического и аутоиммунного характера. Кроме этого, гиперплазия тимуса может спровоцировать сбои в работе эндокринной системы проявляющиеся в ожирении и сахарном диабете. Также исследования доказали, что при тимомегалии у ребенка в разы возрастает риск внезапной детской смерти.

Из-за гипертрофических изменений лимфоидных тканевых структур заболевания инфекционной этиологии протекают с осложнениями в виде отита и увеличения лимфоузлов, находящихся в брюшине. У детей с тимомегалией могут диагностировать сбои в сердечном ритме и частые простудные заболевания, возникающие по причине сниженного иммунитета.

Терапия при увеличении вилочковой железы

Если тимус увеличен незначительно, то терапию не проводят. Однако если у крохи диагностирована вторая или третья степень гиперплазии, то ребенка берут на особый контроль и тщательно следят за состоянием его здоровья.

Родители больного ребенка должны заботиться о ведении карапузом здорового образа жизни. В первую очередь его нужно кормить грудным молоком на протяжении первого года жизни, обеспечивать ему достаточную двигательную активность и ограничивать контакт с больными вирусными и инфекционными заболеваниями.

К медикаментозной терапии прибегают только в том случае, если тимомегалия вызвала осложнения. Если заболевание протекает тяжело, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, перед которым ребенок проходит курс приема препаратов глюкокортикостероидной группы.

Для коррекции работы иммунной системы ребенку назначают адаптогены и натуральные стимуляторы иммунитета в виде женьшеня или элеутерококка. Также его ставят на диспансерный учет у иммунолога, педиатра и эндокринолога. Только благодаря правильному, своевременному и индивидуально подобранному лечению удается достичь полного выздоровления.

Стоит ли вакцинировать?

При увеличении вилочковой железы у малыша, наблюдается сильное ослабление иммунитета. По этой причине родители детей, имеющих подобную патологию волнуются по поводу того, стоит ли им прививать своих чад или от этой манипуляции лучше отказаться. С одной стороны, оставлять организм крохи без защиты от опасных заболеваний нельзя. А с другой – вакцинирование окажет дополнительную нагрузку на без того ослабленную иммунную систему. То есть, после введения сыворотки в организме крохи появится ослабленная форма вируса, от которого его вакцинировали.

Здоровый ребенок справится с ослабленным вредоносным агентом без проблем, получив при этом иммунитет, который не даст ему болеть этой болезнью в будущем, а у больного могут возникнуть проблемы.  Можно ли гарантировать то, что введение сыворотки не ухудшит состояние здоровья карапуза с ослабленным иммунитетом, и его организм справится с оказанной на него нагрузкой?

Сегодня врачи дают следующие рекомендации по поводу проведения вакцинации детей с тимомегалией. При первой и второй стадии патологии прививать ребенка можно, но если у него диагностировали третью стадию, то от вакцинации следует отказаться. Но несмотря на это, определить возможность проведения вакцинации должен педиатр, учитывая стадию заболевания и индивидуальные характеристики организма крохи. Вопрос, касающийся прививок, родители должны решать только совместно с педиатром и то, только после проведения всесторонней диагностики состояния всех систем организма больного ребенка.

Заключение

Гиперплазия вилочковой железы у детей является серьезным заболеванием, обладающим благоприятным прогнозом при своевременном диагностировании и правильно подобранной терапевтической методике.

Чаще всего, когда ребенку исполняется шесть, вся симптоматика заболевания исчезает бесследно. Но прежде чем это произойдет, кроху и его иммунную систему ожидают серьезные испытания, которые не всегда переносятся без осложнений. Чтобы снизить риски их развития в этот период, малыша необходимо поставить на учет к специалисту, а его родителям следует сделать все, чтобы обеспечить ему правильный и здоровый образ жизни.

Частые вопросы

Каковы причины гиперплазии вилочковой железы у детей?

Гиперплазия вилочковой железы у детей может быть вызвана гормональными нарушениями, генетическими факторами или нарушениями развития плода в утробе матери.

Какие симптомы могут указывать на гиперплазию вилочковой железы у ребенка?

Симптомы гиперплазии вилочковой железы у детей могут включать задержку в росте и развитии, нарушения менструального цикла у девочек, а также увеличение размеров половых органов.

Каковы методы диагностики и лечения гиперплазии вилочковой железы у детей?

Диагностика гиперплазии вилочковой железы у детей включает в себя обследование узкими специалистами, гормональные тесты и образовательные ультразвуковые исследования. Лечение может включать в себя прием гормональных препаратов, хирургическое вмешательство или другие методы, зависящие от причины и тяжести заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру или детскому эндокринологу для проведения полного обследования и уточнения диагноза гиперплазии вилочковой железы у вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля состояния заболевания, включая прием прописанных препаратов и регулярные визиты на прием.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о гиперплазии вилочковой железы у детей, чтобы быть в курсе особенностей заболевания и уметь обеспечить ребенку поддержку и заботу.