Как лечить хронический холецистит

Холецистит считается самым популярным патологическим процессом в пищеварительном тракте. Терапия хронической формы рассматриваемого заболевания продолжительная и довольно сложна.

Она предполагает обязательное следование специальному строгому диетическому питанию и употреблению медикаментозных препаратов.

В ситуации, когда консервативное лечение приносит только кратковременное облегчение либо не помогло вовсе, специалисты подбирают оперативные способы терапии данного недуга.

Причины

Воспалительный процесс в желчном пузыре не появляется без причины. Во многих ситуациях патология формируется при наличии желчнокаменного заболевания.

Конкременты в желчном ведут к поражению стенок либо затрудненному желчеотделению. Больше чем у 60% пациентов в желчи выявляется инфекция, к примеру, кишечная палочка, стрептококк, сальмонеллы и пр.

Внутрь пузыря патогенная микрофлора попадает с кровотоком либо с током лимфы, пробирается из двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, холецистит вызывают паразиты: глисты, кошачья двуустка и дизентерийная амеба. К воспалительному процессу приводит затекание ферментов поджелудочной внутрь желчного.

Часто ситуация станет спутником воспалительного процесса в поджелудочной. Формирование патологии также провоцируют:

• аномалии в строении;
• непроходимость билиарных протоков;
• травматизм желчного;
• новообразования в брюшине;
• сбои в метаболизме(диабет, атеросклероз);
• нарушенный режим питания (большие промежутки между трапезами, питание всухую);
• запоры, пассивный образ жизни;
• беременность;
• аллергия;
• возрастные изменения в циркуляции крови в желчном.

Симптомы

В желчном вследствие поражения его стенки либо нарушенного желчеотделения появляется воспаление.

По прошествии времени стенки становятся толще, менее подвижными, слизистая станет изъязвляться и покрываться рубцами.

Это будет способствовать последующему ухудшению желчеотделения и дальнейшему камнеобразованию.

Формируется хроническая форма холецистита. При таком недуге пациент время от времени ощущает:

• болевые ощущения под ребром справа тупого характера;
• вздутие;
• тошнота, рвотный рефлекс;
• нарушенная переработка жирной пищевой продукции (диарея после трапезы).

Обострение хронической формы холецистита зачастую формируется по прошествии 3 часов после приема жирного, копченого, жареного.

Кроме того, приступ провоцирует тряска (к примеру, езда в трамвае), переохлаждение, стрессовые ситуации и продолжительные нагрузки.

Диагностика

Когда появились сложности с желчным, нельзя оттягивать посещение специалиста. Чтобы уточнить диагноз назначается общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшины.

Когда процесс находится не на этапе обострения, потребуется проведение рентгена билиарных протоков и желчного — холецистохолангиография.

При этом КВ вводят прямо через ротовую полость либо внутривенно. В определенных ситуациях проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

В данном случае КВ вводится прямо в билиарный пути посредством эндоскопа.

Лечение

Чтобы знать, как лечить хронический вид рассматриваемого заболевания, требуется проконсультироваться со специалистом.

Терапевтическая схема хронической формы холецистита может включать:

• режим;
• диетическое питание;
• употребление медикаментозных средств (во время обострения);
• понижение болевых ощущений;
• использование желчегонных лекарств;
• противомикробное лечение;
• восстановление функции вегетативной НС;
• иммуномодулирующее лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортную терапию.

Во время выраженных обострений рассматриваемого заболевания пациента госпитализируют в стационар.

Когда протекание болезни не осложнено, возможно ограничиться амбулаторным лечением. В процессе обострений рекомендовано соблюдать постельный режим в первые 7 суток.

Медикаментозное лечение

Когда в желчном отмечаются конкременты, которые не причиняют существенных болей пациенту, то вполне вероятно использовать лекарственные препараты.

Консервативная терапия предполагает употребление медикаментозных средств, которые направлены на приведение в норму состава желчи и ее желчеотделения, лекарств, способствующих устранению воспалительного процесса:

• Антибактериальные средства. Большая часть врачей во время терапии такого заболевания, как хронический холецистит, рекомендует использовать антибиотики. Лекарства принимаются на начальном этапе заболевания, обычно, курс приема не более 7 суток.
• Анестетики. В целях обезболивания применяются лекарства, которые устраняют дискомфорт, в сложных ситуациях допустимо использовать наркотические препараты. Во многих случаях действий медикаментов наступит на протяжении недели.
• Желчегонные препараты. Делятся на препараты, способствующих интенсивному желчеобразованию и на те, которые способствуют ее оттоку. Чтобы восстановить нормальную функцию органа, требуется очистить билиарный тракт от застаивания желчи.
• Сульфаниламидные. Препараты, которые обладают антимикробным эффектом синтетического происхождения. Назначают в терапевтических целях при наличии восприимчивости больным к антибактериальным средствам.
• Спазмолитические препараты. Способны купировать спастические болевые ощущения. Выпуск производится в таблетированной форме, в каплях, настойках, свечах.
• Антигрибковые. Когда назначаются антибактериальные препараты людям в пожилом возрасте и с ослабленной иммунной системой, рекомендуется для профилактики пройти курс антигрибкового лечения. Курс терапии продолжается примерно 15 суток. Наиболее популярное средство – нистатин.

Лечение тепловыми процедурами и физиотерапией

При спастических болях в билиарном тракте тепловые процедуры дают болеутоляющий и спазмолитический эффект:

• наиболее простая методика: лечь на правую сторону и приложить на участок желчного теплую грелку на полчаса;
• воздействие станет намного лучше, когда вместо грелки используется парафин либо озокерит на полчаса;
• глубокий прогрев участка желчного инфракрасным излучением.

Тюбаж

С утра, после сна и прочих манипуляций на голодный желудок пьется 1 махом 200 г воды, которая подогрета до 35 градусов.

После несколько походив, выпивается еще 1 ст. воды. Потом пациент ложится на правую сторону и прикладывается к ней грелка. Длительность – приблизительно 2-3 часа.

Когда у пациента наблюдается гипотония желчного и протоков, требуется использовать более активные желчегонные препараты для процедуры.

Назначается 0,5 л. магнезии, 1 ст. л. ксилита либо сорбита, которые растворены в 0,5 ст. теплой воды, допустимо использовать обыкновенную кипяченую либо минеральную воду, однако без газа.

Выпивается данный раствор небольшими глотками на голодный желудок, а затем нужно лечь на грелку. Так необходимо лежать примерно 2 часа, затем грелка убирается и остается в покое пациент еще полчаса.

Одним из побочных действий манипуляции станет жидкий стул вследствие активного желчеотделения и раздражения стенок тонкого кишечника.

Это будет нормальным ответом на проведение процедуры. В тот же день требуется разгрузить питание, отказаться от жирной и плотной пищи в пользу каш, пищевой продукции растительного происхождения, мяса в отварном виде.

В основном терапия требует 7-10 процедур с промежутком в 7 дней. После лечения наступает улучшение желчеотделения, исчезают болевые ощущения справа и тяжесть, становятся лучше пищеварительные процессы и несколько уменьшается масса тела.

После терапии требуется перерыв в 3-6 месяцев. Когда возникает ощущение тяжести и боли в правом боку, возможно осуществить 2-3 процедуры.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается при хронической форме холецистита, который протекает с постоянными обострениями.

Основной операцией при рассматриваемом заболевании считается холецистэктомия (удаление желчного).

Лапароскопическая холецистэктомия на сегодняшний день заменила традиционное оперативное вмешательство, которое производится через широкий разрез.

Манипуляция проводится через небольшие надрезы в длину до 1 см под наблюдением оптической системы. Достоинства данного метода:

• незначительный травматизм;
• отсутствует необходимость в продолжительной госпитализации;
• быстрое восстановление функциональности.

Традиционная холецистэктомия проводится через широкий надрез и, невзирая на травматизм, остается актуальной.

Ее делают, когда лапароскопическое оперативное вмешательство не представляется возможным. Проводится при:

• осложненной хронической форме холецистита;
• при наличии больших конкрементов в желчном;
• при обширных спайках вокруг пузыря;
• при аномальном строении желчного и билиарного тракта.

В 5% ситуаций большая холецистэктомия проводится как продолжение лапароскопической.

Питание

Всем страдающим данной патологией назначается специальное диетическое питание. При наличии хронической формы холецистита пациенту назначают диету No5 во время ремиссии и диету No5А при обострении болезни.

Прежде всего, питание производится 5-6 раз в сутки незначительными порциями (дробное). Также важно соблюдать ограничения в приеме некоторой продукции:

• жирная,
• жареная,
• острая пища,
• пряности,
• сильногазированные напитки,
• алкоголь.

Помимо этого, запрещаются к потреблению желтки яиц, овощи и фрукты в сыром виде, мучное, кремы из масла и сливок, орехи, мороженое.

Во время обострения рекомендуются приготовленные на пару либо сваренные продукты. Овощи и фрукты, которые разрешены пациентам при отсутствии обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, чернослив.

Перечисленная продукция приводит в норму моторику желчного и устраняет запоры. Отклонение больными от принципов диетического питания провоцирует формирование обострений патологии и прогрессирование разрушительных процессов в стенке рассматриваемого органа.

Методы реабилитации и долечивания

Холецистит и болезни желчевыводящей системы являются одним из показаний для санаторно-курортной терапии при ремиссии либо затихания обострения.

Такие средства будут активными и эффективными при устранении неприятной симптоматики воспалительного процесса, в целях улучшения функционирования печени и желчеотделения.

Комплекс реабилитационных мероприятий предполагает активный отдых и осуществление тепловых процедур, обезболивающие и антивоспалительные лечебные курсы.

В специализированных санаториев проводится комплекс терапевтических мер – индуктометрия, электрические токи увч курсом в 10-15 манипуляций каждый день.

В целях стимуляции сокращения желчного и его опустошения используются импульсные невысокочастотные токи на участок печени и пузыря.

Чтобы снять мышечную непроходимость проводят электрофорез с новокаином. В целях успокоения ЦНС и улучшения общего самочувствия применяются методики гальванизации воротниковой зоны, электрофорез.

Невзирая на современный уровень медицины, речь об окончательном устранении хронической формы холецистита не идет.

Надлежащее назначение и употребление медикаментозных средств, следование диетическому питанию, отсутствие стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений, постоянное проведение мер профилактики и всесторонняя диагностика дадут возможность минимизировать обострения.

Однако при этом больному требуется настроить себя на подобный образ жизни на протяжении продолжительного времени.

Полезное видео

Частые вопросы

Какие методы лечения хронического холецистита существуют?

Существуют консервативные методы лечения, такие как применение лекарственных препаратов для улучшения функции желчного пузыря и диета, а также хирургические методы, включающие удаление желчного пузыря.

Какие лекарства обычно применяются для лечения хронического холецистита?

Для лечения хронического холецистита обычно применяются препараты, направленные на улучшение выведения желчи, снижение воспаления и облегчение боли, такие как желчегонные средства, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Лечение хронического холецистита должно быть под контролем специалиста.

СОВЕТ №2

Следуйте диете, исключая из рациона жирные, острые и жареные продукты, а также ограничивая потребление сахара и мучных изделий. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам и белковым источникам.

СОВЕТ №3

При обострении симптомов следуйте рекомендациям врача, принимайте препараты, облегчающие боль и улучшающие работу желчного пузыря. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте рекомендациями специалиста.