Когда делать третье УЗИ женщинам в положении

Содержание

Третье УЗИ при беременности – последнее плановое исследование в период вынашивания малыша. Проводят ультразвуковое сканирование на 30-32-й неделе, если есть дополнительные показания – и позже. Традиционно врачи назначают будущим мамам в 3-м триместре не обычное двухмерное УЗИ, а плановый пренатальный скрининг.

Что такое скрининговое УЗИ?

Сегодня УЗИ признано самым безопасным, простым и информативным методом диагностики различных внутренних органов и систем. В период беременности УЗИ-сканирование позволяет определить состояние будущей мамы, особенности развития плода, возможные патологии и пол малыша. Особое значение в эти месяцы имеет скрининговое УЗИ.

Скрининг – это комплекс ультразвуковых исследований, который позволяет на протяжении 9 месяцев всесторонне отслеживать развитие ребенка и возможные его нарушения. Сколько скрининговых УЗИ делают во время вынашивания малыша и на каком сроке?

Традиционно будущая мамочка должна пройти три комплексных УЗИ: первый на сроке 12-14 недель, второй — 20-22 недели, и третий – в 30-32 недели. Каждый скрининг преследует свою конкретную цель. Последнее сканирование третьего триместра позволяет окончательно узнать наличие/отсутствие пороков развития у малыша и состояние организма мамы.

Что выявляет третье УЗИ?

Независимо от того, на каком сроке проводится плановое УЗИ-сканирование, порядок действий всегда одинаков. Сначала врач оценивает количество плодов, их расположение в матке. Затем смотрит биометрические показатели: размер головки ребенка, длина бедренной кости, диаметр животика мамы и др.

Когда назначают третий скрининг, требуется оценка следующих параметров:

• положение плода в матке (головное, тазовое, поперечное);
• анатомическое строение малыша, его размеры;
• дыхательная и двигательная активность ребенка;
• некоторые пороки развития;
• функционирование внутренних детских органов;
• расположение, показатели и строение плаценты;
• объем околоплодных вод;
• исключение осложнений при родах.

Какие процедуры входят в скрининговое УЗИ?

Скрининг – исследование комплексное, в него входит сразу несколько процедур. Расшифровка результатов всех анализов и помогает врачу составить полную картину развития малыша, состояния будущей мамы и ее готовности к родам.

Какие обследования обязательно делать при третьем скрининговом УЗИ?

• Допплерометрия.
• Кардиотокография.
• Трехмерная эхография.

УЗИ с доплером – это метод диагностики кровеносных сосудов, его традиционно включают в комплексное УЗИ на 30-32-й неделе беременности. Такая процедура определяет скорость кровотока в сосудах матки и пуповины, а также самого ребенка.

Кардиотокография – это практически первая полноценная кардиограмма еще не родившегося малыша. Процедуру назначают на определенном сроке беременности – не раньше 32-й недели. Только в это время окончательно устанавливается связь между двигательной активностью и работой детского сердечка. Кардиотокография отслеживает сердечный ритм малыша, его частоту и изменчивость, а также зависимость от двигательной активности.

Плановое УЗИ-сканирование в 3-м триместре делается в двухмерном измерении. Но при таком обследовании невозможно детально разглядеть малыша и точно определить наличие/отсутствие внешних патологий. Чтобы исправить эту ситуацию, в скрининг включают дополнительное 3D (трехмерное УЗИ). Такое сканирование не только позволяет выявить все пороки в развитии конечностей, лица, внутренних органов, но и разглядеть эмоции ребенка. Именно трехмерное УЗИ в 3 триместре позволяет разглядеть черты лица младенца, его улыбку и даже получить первое детское фото.

Нормы и расшифровка третьего УЗИ при беременности

Скрининг в третьем триместре одной из важнейших задач ставит выявление положения младенца в матке. Это позволяет точно определиться со стратегией проведения родов – обычные или кесарево сечение. Кроме того, доктор обязан провести расшифровку результатов сканирования и сравнить их со специальными табличками, где указываются нормы развития плода для всех недель.

Когда все скрининговые исследования проведены, специалист составляет заключение, где отмечен срок беременности в соответствии с реальными размерами плода. Настоящий срок может на 1-2 недельки отставать или опережать, но паниковать из-за этого не стоит. Небольшое несоответствие официальным нормам ни в коем случае не говорит о нарушениях внутриутробного развития младенца. Чтобы исключить все сомнения и тревоги, нужно просто показать расшифровку данных УЗИ лечащему гинекологу, и тот прояснит все вопросы.

Третий плановый скрининг включает еще два важнейших показателя – объем околоплодной жидкости и состояние материнской плаценты.

Если количество околоплодных вод меньше нормы, это маловодие, которое грозит гипоксией плода, уменьшенным ростом и весом при рождении и др. Повышенный объем околоплодной жидкости – многоводие – может спровоцировать преждевременные роды. При таком диагнозе на позднем сроке беременности может понадобиться наблюдение в стационаре.

Параметры плаценты, которые определяет третий скрининг, — это место расположения, толщина, внутреннее строение и др. В норме плацента должна крепиться не ближе 4-6 см от шейки матки – в противном случае есть риск дородовых и родовых кровотечений. Аномальная толщина носит название плацентарной недостаточности и может грозить гипоксией и задержкой развития малыша. Для оценки рисков при будущих родах важны и такие показатели, как степень зрелость плаценты, кальцинирование, оценка функций.

Дополнительные исследования в третьем триместре

Когда проводить третий скрининг, решает лечащий врач – на 30-й, 32-й или даже 34-й неделях. Обычно результатов трех плановых УЗИ оказывается достаточно для комплексной диагностики. Но если существуют какие-либо неточности в результатах анализа, проблемы у ребенка или у мамы, можно провести дополнительный скрининг.

Попросить дополнительное ультразвуковое сканирование на последних сроках может и сама будущая мама. На 35-38-й неделях врач детально уточнит расположение плода, объем околоплодных вод, подтвердит пол ребеночка. В это время УЗИ позволит также максимально точно предсказать дату родов и уточнить, нужно ли женщине ложиться на сохранение в стационар заранее.

Похожие статьи

Частые вопросы

Когда рекомендуется делать третье УЗИ беременным женщинам?

Третье УЗИ во время беременности обычно проводится в период между 32 и 36 неделями, чтобы оценить рост и развитие плода, состояние плаценты, объем околоплодных вод и другие параметры.

Какие показания могут потребовать проведения третьего УЗИ во время беременности?

Показания для проведения третьего УЗИ включают предыдущие осложнения беременности, высокий или низкий уровень амниотической жидкости, подозрение на замедленный рост плода, подозрение на нарушение развития плода или другие медицинские показания, выявленные в ходе предыдущих обследований.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Первое УЗИ во время беременности обычно проводят в первом триместре, чтобы оценить развитие плода и убедиться, что беременность протекает нормально. Второе УЗИ рекомендуется проводить во втором триместре, чтобы оценить анатомию плода. Третье УЗИ желательно проводить в третьем триместре, примерно в 32-34 недели, чтобы оценить рост плода, положение плаценты, количество околоплодных вод и другие параметры, необходимые для оценки здоровья матери и плода.

СОВЕТ №2

Если у вас есть медицинские показания, такие как диабет, гипертония, предыдущие осложнения беременности или другие рисковые факторы, ваш врач может назначить дополнительные УЗИ в течение беременности. В этом случае следуйте рекомендациям врача относительно частоты и времени проведения УЗИ.