Когда необходимо хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Как бы то ни было, многие мужчины и женщины среднего возраста сталкиваются с этой проблемой, и нередки случаи, когда помочь им может только хирургическое вмешательство.

Когда можно обойтись без операции

При желчнокаменной болезни в полости желчного пузыря образуются плотные включения – конкременты, или камни. Они могут формироваться из разных веществ: слизи, ионов кальция, билирубина, холестерина и даже инородных веществ (косточек плодов и ягод, гельминтов, сгустков крови и других).

Медикаментозному лечению – растворению – поддаются только конкременты, состоящие исключительно из холестерина. На их долю приходится до 80% в структуре желчных камней. Под воздействием лекарств (в частности, урсодезоксихолевой кислоты) они расщепляются, уменьшаются в размерах и даже полностью исчезают.

Остальные виды конкрементов не поддаются лекарственной терапии. Они могут долгое время существовать бессимптомно, и в этом случае пациенту рекомендуется наблюдение в динамике. При отсутствии признаков воспаления стенки желчного пузыря, при нормальном оттоке его содержимого, вопрос об операции не поднимается. Достаточно соблюдения диеты, периодического применения «легких» желчегонных средств в комплексе со спазмолитиками, чтобы остановить прогрессирование болезни. Если же больного беспокоят:

ноющие или тупые боли в правом подреберье;
ощущение тяжести в правом боку, тошнота, горечь во рту или отрыжка после приема пищи;
другие признаки нарушения пищеварения, которое может быть связано с плохим пассажем из желчного пузыря,

решается вопрос о проведении операции в плановом порядке.

Острая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, а также обесцвечивание кала указывают на воспаление желчного пузыря и перекрытие желчного протока. В этом случае операция может быть выполнена в экстренном порядке.

Чем помогут хирурги

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни сводится к удалению желчного пузыря вместе с конкрементами. Из методик, позволяющих удалить исключительно конкременты, в настоящее время применяется только ультразвуковое дробление. Вопрос о целесообразности и возможности его применения решается в индивидуальном порядке.

Если выбор сделан в пользу операции, предпочтительным способом ее проведения считается лапароскопия. В отличие от полостного вмешательства, она выполняется через небольшие проколы на коже живота, и не оставляет грубых следов. Кроме того, сокращение объема повреждаемых тканей способствует более быстрому восстановлению, удовлетворительному самочувствию в послеоперационном периоде, низкому риску осложнений. Все это способствует тому, что лапароскопическое удаление желчного пузыря во всем мире признано «золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни.

С успехом этот метод применяется и в ведущих лечебных учреждениях нашей страны – в частности, в Швейцарской университетской клинике. При необходимости, в рамках одной операции здесь проводится лечение нескольких хирургических заболеваний, что позволяет извлечь максимальную пользу из одного наркоза.

Читайте также:

Портальная гипертензия при циррозе печени

Частые вопросы

Какие симптомы указывают на необходимость хирургического лечения желчнокаменной болезни?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость хирургического лечения желчнокаменной болезни, включают острые или рецидивирующие боли в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, желтуху, и желчекаменную билиарную колику.

Какие методы диагностики помогают определить необходимость хирургического лечения желчнокаменной болезни?

Для определения необходимости хирургического лечения желчнокаменной болезни могут применяться такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование желчного пузыря, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), исследование функции желчного пузыря.

Какие виды хирургического лечения применяются при желчнокаменной болезни?

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни может включать холецистэктомию (удаление желчного пузыря), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) с удалением камней, и другие методы, направленные на удаление камней из желчных протоков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас возникли сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха или другие симптомы, указывающие на осложнения желчнокаменной болезни.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с хирургом, если у вас обнаружены большие камни в желчном пузыре или желчных протоках, которые могут вызвать блокировку и осложнения.