На какой день цикла нужно делать УЗИ при миоме матки?

Содержание

Миома матки находится в первой пятерке заболеваний женской репродуктивной системы. Чаще всего эта доброкачественная опухоль встречается у женщин после 40 лет, но от миомы не застрахованы и молодые женщины 20-30 лет. Одним из основных методов диагностики этой патологии является УЗИ. Но чтобы правильно поставить диагноз и адекватно оценить размеры и расположение миоматозных узлов, ультразвук нужно делать в строго определенный день менструального цикла. Также необходима небольшая подготовка в зависимости от вида процедуры.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественная опухоль среднего (мышечного) слоя матки – миометрия. Различают опухоль исключительно из внутримышечных волокон (леймомиома) и смешанную, из соединительной и мышечной ткани (фиброма).

Существуют разные данные относительно частоты развития таких опухолей. У женщин старше 40 лет они появляются в 40% случаях, в 20-30 лет – в 15-20% случаев. Наиболее опасными считаются миомы, которые диагностируют во время беременности. Когда опухоль большая, она может привести к выкидышу или даже спровоцировать врожденную аномалию плода из-за давления на матку.

Точные причины возникновения этой гинекологической патологии до сих пор не найдены. Основные факторы риска, которые могут привести к опухоли, — это:

• гормональный сбой (дисбаланс половых гормонов);
• воспаления матки в анамнезе пациентки;
• перенесенные гинекологические операции (выскабливание, аборт и др.);
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание и частые стрессы.

Показания к УЗИ

Миома матки – заболевание очень коварное. Она может долгое время развиваться без малейших симптомов, и только случайное УЗИ способно выявить патологию. Если врач заподозрит опухоль во время планового осмотра, он назначит конкретную дату для ультразвука.

Но существуют и конкретные признаки, которые в совокупности однозначно указывают на леймомиому или фиброму. Это обильные месячные и кровотечения в период между ними, сильные боли внизу живота и отдающие в поясницу. Если опухоль достаточно разрослась, из-за давления на соседние органы появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Невозможность зачать малыша – тоже один из признаков появившейся опухоли в матке.

Лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на УЗИ с подозрением на миому при следующих симптомах и ситуациях:

• при достижении менопаузы;
• после выкидыша или аборта;
• при чересчур болезненных месячных;
• если менструации очень обильные и долгие (до 8-10 дней);
• при тянущих и схваткообразных болях в нижней части живота;
• при кровянистых выделениях в течение всего цикла.

Задуматься о том, в какой день лучше делать УЗИ, стоит и при планировании беременности, чтобы исключить все возможные патологии. А также после родов. Врачи рекомендуют профилактический ультразвук и в период полового созревания, чтобы выяснить, нет ли начинающихся отклонений в женском здоровье.

При обследовании на наличие доброкачественной опухоли в матке используют три основных метода ультразвукового сканирования.

• Трансабдоминальное, наружное, исследование (проводится через переднюю брюшную стенку).
• Трансвагинальное, внутреннее, исследование (проводится с помощью датчика, который вводят во влагалище).
• УЗИ-сканирование матки. В этом случае датчик УЗИ вводят в матку и параллельно добавляют физиологический раствор.

Какой метод диагностики выбрать, решает только врач. Так, трансвагинальный ультразвук идеально подходит для ранней стадии заболевания, когда миоматозные узлы достаточно мелкие. Трансабдоминальное сканирование позволяет четко определить расположение опухоли. Сканирование матки обычно делают, когда есть подозрение на субмукозную опухоль, расположенную максимально близко к эндометрию.

Подготовка к гинекологическому ультразвуку требуется минимальная. Если предстоит наружное сканирование, за полтора часа до процедуры стоит выпить 1,5 литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Перед трансвагинальным обследованием, напротив, нужно сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь.

Перед УЗИ-сканированием матки подготовка такая же, что и перед трансвагинальным. Иногда доктор советует пациентке принять перед процедурой успокоительное или обезболивающее, чтобы устранить возможный небольшой дискомфорт.

Как выбрать день для УЗИ?

Но самая главная подготовка к ультразвуку при наличии миоматозных узелков – это выбор правильного времени для процедуры.

Какие дни месячного цикла лучше всего подходят для УЗИ при миоматозной опухоли? Врачи в этом отношении единодушны: анализ надо делать в первой половине цикла, сразу после окончания менструации. Идеальные дни – это 3-5-й, но обычно ультразвук назначают на 5-7-й. После 10-го дня точная диагностика маточной опухоли уже невозможна.

Такие строгие временные рамки объясняются двумя причинами.

Первая – в начальной фазе цикла слой эндометрия очень тонкий, поэтому можно легко разглядеть даже мелкие узлы. Потом слой эндометрия утолщается, и к концу цикла образуются даже своеобразные складочки. В них опухоль легко прячется от острого «взора» УЗИ-аппарата. Кроме того, в этот период за миоматозный узел можно принять увеличившийся фолликул яичника или желтое тело.

Вторая причина – гормональная. В лютеиновой фазе нарастает выработка гормона прогестерона, который может спровоцировать опухоль миоматозных узлов. А когда узлы увеличены, ультразвук дает неверное представление об их состоянии и локализации.

Исключение составляет лишь субмукозная миома – ее иногда рекомендуют делать на 19-24-й день. В этом случае утолщенный эндометрий, наоборот, помогает правильно диагностировать опухоль.

Похожие статьи

Частые вопросы

На какой день цикла нужно делать УЗИ при миоме матки?

УЗИ при миоме матки рекомендуется делать в первую фазу цикла, обычно с 5-го по 10-й день после начала менструации. Это позволяет получить наиболее точные результаты и оценить состояние миомы.

Можно ли делать УЗИ при миоме матки во время менструации?

Лучше избегать УЗИ при миоме матки во время менструации, так как кровоток может затруднить визуализацию миомы и окружающих тканей. Оптимальное время для УЗИ – первая фаза цикла, с 5-го по 10-й день после начала менструации.

Как часто нужно делать УЗИ при миоме матки?

Частота проведения УЗИ при миоме матки зависит от рекомендаций врача и состояния миомы. Обычно в начале наблюдения проводят УЗИ через 3-6 месяцев, затем врач определяет необходимость повторных исследований в зависимости от динамики состояния миомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для более точных результатов рекомендуется проводить УЗИ при миоме матки во второй фазе менструального цикла, примерно на 5-7 день после начала менструации.

СОВЕТ №2

Если цель УЗИ – оценить эффективность лечения миомы матки, то рекомендуется проводить исследование в один и тот же день цикла, чтобы иметь возможность сравнивать результаты.