Расшифровка результатов УЗИ почек

Содержание

УЗИ почек – одно из самых часто проводимых обследований. По статистике ВОЗ, каждый третий человек хотя бы раз с ним сталкивался в течение жизни. Такая статистика объясняется широким распространением заболеваний мочевыводящих органов — они стоят в одном ряду, по частоте встречаемости, с гипертонической болезнью, ожирением и сахарным диабетом. Чтобы своевременно их диагностировать, необходимо не только соблюдать методику проведения ультразвукового исследования, но и правильно трактовать его результаты.

Расшифровка УЗИ почек начинается с прочтения протокола. Существуют различные варианты написания этих отчетов по обследованию, однако принципиальная схема остается постоянной. Врач-диагност обязательно определяет состояние обеих почек и сравнивает их между собой. Это позволяет снизить вероятность ошибки, приняв особенность строения органов у пациента за патологию.

Нормальные размеры и положение органов

В первую очередь, необходимо оценить именно эти показатели. В норме, почки располагаются на уровне 12-го ребра (правый орган несколько ниже). Если врач не определит патологического расположения – в протоколе он напишет «положение типичное». Самым частым вариантом неправильного положения является нефроптоз (опущение почки более чем на 3 см). Следует отметить, что УЗИ – это не достоверный метод определения. Для подтверждения нефроптоза используют ренген-контрастную урографию.

Определение размеров почек имеет также большое значение в диагностике различных заболеваний. Нормальные ультразвуковые показатели, по данным профессора Зубарева:

Длина – 10-12 см;
Ширина – 5-6 см;
Толщина – 4-5 см.

Вопреки распространенному мнению, почки – это не абсолютно симметричные органы. Их размеры могут отличаться по длине, однако, не более чем на 1,6 см. В противном случае, это может свидетельствовать об одностороннем поражении органа.

К наиболее распространенным заболеваниям, из-за которых изменяются размеры мочевыводящих органов, относятся:

Следует отметить, что для подтверждения увеличения/уменьшения размеров почек необходимо провести рентгенологическое обследование.

Читайте также:

Диета при панкреатите и гастрите

Характеристика отдельных структур почек

После оценки общих показателей органа (размера и положения), необходимо оценить результаты исследования каждой структуры почки:

Капсула – она должна равномерно окружать орган, быть однородной и непрерывной. Наиболее частой причиной ее разрывов являются травмы;
Наружная поверхность почки – в норме, на УЗИ определяется ровная поверхность с четким, или слегка волнистым, контуром;
Толщина паренхимы (собственно почечной ткани) – этот показатель значительно изменяется, в зависимости от возраста. У лиц молодой/средней возрастной группы норма составляет 1,5-2,2 см. В течение жизни, паренхима постепенно истончается. После 60 лет, ее нормальный размер — больше 1,1 см;
Граница между корковым и мозговым веществами – в протоколах этот пункт обозначается, как «Дифференцировка на слои». Граница должна быть четкая, каждый слой должен определяться на УЗИ. В противном случае, это может быть косвенным признаком какого-либо хронического заболевания мочевыводящих органов (гломерулонефрита, хронического пиелонефрита и так далее);
Синус почки – этим термином называют начальные отделы мочевыводящих путей (чашечки, лоханки) прилегающие к ним образования (жировая ткань, сосуды). Нормальным результатом считается, если синус примерно в два раза меньше паренхимы почки.

Если врач обнаруживает в ходе исследования какие-либо объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), он их фиксирует в протоколе в разделах «эхоструктура» или «включения». При подозрении на онкологические заболевания необходимо проведение дополнительной диагностики (как правило, КТ).

Исследование сосудов почки

Помимо изучения вышеописанных структур, важную часть в УЗИ занимает оценка сосудов, питающих почки. Для этого используют метод доплерографии или ЦДК (цветного доплеровского картрирования), которые позволяют определить проходимость артерий и вен, их диаметр и наличие ветвей.

При ультразвуковой диагностике оценивают состояние почечной артерии и вены. Нормальные показатели артериального сосуда:

Нормальная скорость кровотока	Нормальный радиус сосуда (IR)	Наличие ветвей
Не более 100 см/сек	Менее 0,7 см	Междолевые, межсегментарные и дуговые

Почечные вены, по данным монографии профессора Зубарева, труднее определить на УЗИ и они значительно реже участвуют в развитии заболеваний этого органа.

В протоколе, врач-диагност может не обозначать состояние почечных сосудов, если отсутствуют патологические признаки.

Ультразвуковое исследование проводится при любых подозрениях на патологический процесс в этих органах. Они настолько частые, что около 35% людей хотя бы раз проходили эту процедуру. Ее результаты требуют тщательной расшифровки для оценки состояния элементов почки и кровоснабжающих ее сосудов. Так как этот процесс имеет большое количество нюансов, адекватную трактовку может произвести только квалифицированный врач.

Частые вопросы

Какие показатели обычно оцениваются при расшифровке результатов УЗИ почек?

При расшифровке результатов УЗИ почек обычно оцениваются размеры почек, состояние их паренхимы, наличие камней, опухолей, кист и других патологий, а также состояние мочеточников и мочевого пузыря.

Читайте также:

Лучшее и недорогое средство от изжоги

Какие изменения в результатах УЗИ почек могут свидетельствовать о заболевании?

Изменения в результатах УЗИ почек, такие как увеличение размеров почек, наличие камней, опухолей, кист, изменение структуры паренхимы, аномалии в мочеточниках и мочевом пузыре могут свидетельствовать о различных заболеваниях почек, таких как нефропатии, нефриты, кистозные образования и другие патологии.