Содержание
В организме существует только две «жидкие» системы – кровеносная и лимфатическая. На первую возложено огромное количество функций, наиболее важная из которых питание тканей человека. Вторая – это естественное препятствие на пути распространения инфекции, где лимфатические узлы играют роль «изоляторов» для патогенных структур. В норме, они не видны на теле человека, при прощупывании — безболезненные, гладкие и подвижные. Размеры лимфоузлов различные, в среднем от 0,5 до 1,5 см, в зависимости от расположения.
Изменения в этих структурах – повод заподозрить патологический процесс в организме. Методов их исследования немного, основным является УЗИ лимфоузлов. Безопасность, информативность и скорость процедуры делают его оптимальным способом диагностики. Чаще всего с помощью ультразвука изучают шейные узлы, так как их изменения легче выявить при осмотре больного. УЗИ других периферических лимфоузлов (забрюшинных, паховых и так далее) назначается значительно реже.
Показания
В рекомендациях профессора В.Ю. Васильева по инструментальной диагностике указаны следующие показания для проведения УЗИ лимфоузлов шеи:
- болезненность на боковых поверхностях шеи, кпереди или кзади от «кивательной» мышцы;
Чтобы ее обнаружить, следует повернуть голову больного на 90о. После этого вы увидите натянувшийся тяж от височной области до ключицы – это «кивательная» мышца. По бокам от нее располагаются две цепочки узлов лимфатической системы.
- визуальное обнаружение лимфатических узлов (связано с их значительным увеличением);
- покраснение и более высокая температура кожи (гипертермия) в указанной области, которые сохраняются дольше 2-х часов (чтобы исключить действие механических факторов). Как правило, этот участок четко ограничен и имеет форму круга/овала;
- болезненность в указанной области (как в покое, так и при прощупывании);
- чувство дискомфорта при проглатывании твердой пищи;
- вынужденный наклон головы в противоположную сторону от болезненного узла.
Показания к УЗИ лимфоузлов другой локализации (подмышечных, паховых и так далее) схожи. Это болезненность, покраснение и гипертермия кожи, наличие припухлости в соответствующих областях:
- подмышечные – между большой грудной и широчайшей мышцами (подмышечная впадина);
- грудные – изменения могут располагаться по всей поверхности грудной железы. Чаще – по ее краям;
- паховые – по линии от переднее-верхней ости (выступающая кпереди костная структура таза) до лобкового бугорка (на 2-3 см в сторону от срединной линии тела).
Забрюшинные лимфоузлы лежат глубоко, поэтому изменения в них визуально редко проявляются.
УЗИ подмышечных лимфоузлов, паховых, шейных и поднижнечелюстных специальной подготовки от пациента не требует. Если больному показано ультразвуковое обследование забрюшинных лимфатических узлов рекомендуется следующий алгоритм подготовки:
- За 2-ое суток до обследования показана диета, исключающая продукты с высоким содержанием клетчатки. Это необходимо для уменьшения количества свободного газа в полости кишечника, что препятствует прохождению ультразвукового сигнала. Следует убрать из рациона черный хлеб, перловую и кукурузную крупы, овощи, фрукты и соки;
- За 10-12 часов не следует принимать пищу – исследование следует выполнять натощак.
УЗИ лимфатических узлов проводится по стандартной схеме:
Читайте также:
- Исследуемая область смазывается гелем, для улучшения проведения сигнала;
- Врач изучает строение узлов, фиксируя наличие/отсутствие патологии;
- Удаляют гель с поверхности кожи.
Вся процедура, как правило, занимает 5-10 минут.
Что показывает УЗИ?
С помощью УЗИ диагностики лимфатических узлов можно определить причину их изменений. Различают три основных варианта, которые показывает процедура:
- негнойный/серозный лимфаденит – возникает, если узел расположен в области воспаления, но его повреждения при этом не происходит. В этом случае, больной может ощущать следующие симптомы: болезненность при прощупывании, небольшое увеличение (на 1-2 см), гипертермия кожи над узлом. Серозный лимфаденит может развиваться при любых инфекционных заболеваниях;
- гнойный лимфаденит – разрушение лимфатического узла из-за действия гноеродных бактерий (чаще всего – стафилокков). Клинически это проявляется значительным увеличением узла с выделением из него гноя, болезненностью в покое, выраженным покраснением и отеком окружающих тканей. Частый спутник хирургической инфекции;
- метастатическое поражение лимфоузла – наблюдается при злокачественной опухоли четвертой стадии. Часто поражаются забрюшинные и паховые лимфоузлы.
Дифференциальную диагностику при УЗИ лимфатических узлов проводят по нескольким критериям, которые отражают их структуру: степень увеличения, плотность ткани и количество сосудов в узле. Краткие сведения, позволяющие расшифровать результаты ультразвукового исследования, представлены в таблице:
| Признак | Серозный/негнойный лимфаденит | Гнойный лимфаденит | Метастатическое поражение лимфоузла |
|---|---|---|---|
| Степень увеличения узла | Незначительно (на 1-2 см) | Значительное увеличение с преобладанием роста в ширину. | Может быть различным – в зависимости от продолжительности роста метастаза. Нет выраженного преобладания ширины над длиной |
| Контуры лимфоузла | Без изменений – ровные и четкие границы | Четкость контуров размывается – узел неправильной формы. Появляются области, где лимфоузел полностью разрушается и контуры исчезают | Чаще – контуры четкие, ровные, правильной формы |
| Плотность ткани лимфоузла (оценивается по эхогенности) | Снижена | Снижена | Значительно увеличена |
| Количество сосудов | Увеличивается или остается неизмененным | Снижается/полностью исчезают сосуды | Увеличивается за счет роста атипичных сосудов |
Оценивая в комплексе эти признаки можно сделать вывод о характере поражения узла, что играет значительную роль при диагностике основного заболевания или его осложнений.
УЗИ лимфоузлов – это важная диагностическая процедура, при подозрении на лимфаденит или метастатическое поражение. Она позволяет дифференцировать эти состояния и определять степень поражения узла. Не требуя специальной подготовки, в большинстве случаев, ультразвуковая диагностика позволяет провести обследование в кратчайшие сроки.
Похожие статьи
Частые вопросы
Какие показания для проведения УЗИ лимфоузлов шеи?
УЗИ лимфоузлов шеи может быть назначено при подозрении на воспалительные процессы, опухоли, инфекционные заболевания, а также для оценки состояния лимфатической системы.
Как происходит процедура УЗИ лимфоузлов шеи?
Во время УЗИ лимфоузлов шеи пациент ложится на кушетку, гель наносится на кожу шеи, затем специалист проводит ультразвуковой датчик по области шеи для получения изображения лимфоузлов.
Какие результаты могут быть получены после УЗИ лимфоузлов шеи?
Результаты УЗИ лимфоузлов шеи могут показать размеры лимфоузлов, их структуру, наличие воспалительных изменений, опухолей или других патологий, что поможет врачу поставить диагноз и определить дальнейшие тактики лечения.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Выбирайте опытного специалиста для проведения УЗИ лимфоузлов. Убедитесь, что врач имеет соответствующую квалификацию и опыт работы с подобными исследованиями.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре УЗИ заранее. Убедитесь, что вы знаете все рекомендации по подготовке к исследованию, такие как возможное ограничение приема пищи и жидкости перед процедурой.
СОВЕТ №3
Обсудите результаты УЗИ с врачом. Если у вас возникли вопросы или недопонимания, не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять информацию о результатах и дальнейших действиях.
Загрузка...
