Внутриглазное давление: нормы, измерение, эффективное лечение отклонений

Внутриглазная жидкость оказывает давление на стенки глаза. Это называют глазным давлением (офтальмотонусом, внутриглазным давлением, ВГД).

Нормы глазного давления

Соотношение образования и оттока водянистой влаги формирует давление внутри глаза. Чтобы понять, что такое нормальное глазное давление, нужно представлять анатомию зрительного органа.

Камеры зрительного органа заполнены водянистой влагой. Это прозрачная жидкость, по составу схожая с плазмой крови. Водянистая влага продуцируется клетками цилиарного тела. Функция состоит в поддержании сферической формы зрительного органа, преломлении световых лучей, метаболическом обмене. Влага оттекает преимущественно через трабекулярную сеть.

Внутриглазное давление повышается при избыточном синтезе или нарушении оттока внутриглазной жидкости. Норма глазного давления 10–21 мм рт. ст., у женщин обычно выше на 1 мм рт. ст., чем у мужчин.

Нормальное явление – перепады глазного давления в течение дня: утром ВГД выше на 2–3 мм рт. ст., чем вечером. В одном глазу ВГД может отличаться на 4–6 мм рт. ст.

Небольшое снижение глазного давления при беременности не требует лечения. Это связано со снижением АД. Во время беременности обязательны консультации офтальмолога. Врач проследит за состоянием женщины, при необходимости подберет безопасное лечение.

У новорожденных давление внутри глаза повышено. К 10 годам оно плавно уменьшается, а с 20 лет снова начинает расти. После 70 лет ВГД снижается. У женщин из-за гормональной перестройки в период менопаузы наблюдаются перепады ВГД. Глазное давление в норме у людей разных возрастов (50, 60, 70 лет и т. д.) вы узнаете из таблицы.

Классификация

Показатели глазного давления могут быть выше и ниже нормы. Изменения бывают односторонние и двусторонние. Повышенное ВГД можно классифицировать по разным признакам.

По частоте:

• Транзиторное (однократное).
• Лабильное (периодические отклонения показателей от нормы).
• Стабильное (всегда высокое).

По причинам:

• Первичное (возрастные отклонения от нормы у людей после 40 лет).
• Вторичное (из-за заболеваний глаз или внутренних органов).

По изменениям анатомической структуры:

• Офтальмогипертензия. Наблюдается повышенное ВГД при отсутствии изменений на глазном дне.
• Глаукома. Это болезнь органа зрения, сопровождающаяся появлением клинических симптомов, изменений на глазном дне.

По степени повышения:

• Нормальное (10-21 мм рт. ст.).
• Умеренное повышение (до 28 мм рт. ст.).
• Высокое ВГД (более 28 мм рт. ст.).

Смотрите видео о повышенном давлении в глазах:

Симптомы

Повышенное и пониженное внутриглазное давление сопровождается возникновением клинических проявлений. Признаки измененного внутриглазного давления у взрослых неспецифичны, могут свидетельствовать о других глазных патологиях. У детей симптомы стерты, патологию можно заподозрить косвенно при ухудшении зрения ребенка или на медосмотре.

Высокое глазное давление проявляется симптомами распирания, дискомфорта или боли при движении глаз. Характерны утомляемость и покраснение глаз, мелькание мушек, затуманивание взгляда, снижение остроты и сужение полей зрения. Может болеть голова в области висков и лба.

Пониженное ВГД проявляется постепенным ухудшением зрения, глазное яблоко меняет форму, уменьшается в размерах, западает. Глаз теряет естественный блеск, появляется сухость конъюнктивы.

Как проверить уровень глазного давления?

Существует контактные измерения давления при помощи грузиков или электронного датчика и бесконтактное – при помощи воздушной струи.

Перед измерением давления внутри глаза нужно исключить употребление крепких напитков, ограничить физическую активность. Несколько минут следует посидеть в покое, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет получить достоверные результаты.

• Тонометрия по Маклакову. Перед процедурой закапывают обезболивающие капли. На роговицу глаза устанавливают специальные грузики. Затем их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка определяют ВГД.
• Пневмотонометрия. ВГД определяют при помощи потока воздуха, направленного на зрительный орган.
• Электротонография. Используются электронные датчики, устанавливаемые на глаз. Результат выдает компьютер в графическом виде.

Врач решает, как лучше определить ВГД. Самый доступный вариант – классический метод измерения ВГД тонометром Маклакова. Самым достоверным и современным методом является электротонография. Но не все медучреждения способны приобрести дорогостоящее оборудование. Пневмотонометрия считается недостаточно точным методом.

Как часто измерять ВГД, зависит от ситуации. Разовое изменение глазного давления не дает оснований для постановки диагноза. Требуется неоднократное измерение ВГД. В идеале нужно измерять ВГД в одно и то же время утром и вечером в течение 3 суток. Но на практике чаще прибегают к амбулаторному обследованию несколько раз через день.

Смотрите видео как правильно определить давление с помощью приборов:

Причины отклонения от нормы

Стабильное повышение внутриглазного давления определяется у людей старше 40 лет при глаукоме. Для людей любого возраста характерно временное повышение ВГД (офтальмогипертензия). Повышение ВГД могут вызывать:

• Стресс, переутомление, напряженная работа органа зрения.
• Сердечно-сосудистые заболевания, особенно артериальная гипертензия.
• Болезни глаз (ирит, иридоциклит).
• Хронические болезни почек.
• Отравление.
• Гормональные изменения: климакс у женщин, длительный курс глюкокортикостероидной терапии при эндокринопатиях.
• Воспаления в головном мозге.

Повышенное АД – распространенная проблема, особенно среди людей старше 40–50 лет. Артериальное давление может влиять на глазное давление. АД повышается из-за сужения сосудов. В результате ухудшаются обменные процессы, происходят изменения в зрительном органе. Поэтому при гипертонии важно контролировать АД и принимать гипотензивные средства.

Понижение глазного давления встречается реже, вызывают следующие причины:

• Артериальная гипотензия.
• Травмы, инородные тела, воспалительные процессы глаза, отслойка сетчатки.
• Декомпенсация сахарного диабета.
• Интоксикация, обезвоживание.
• Заболевания почек.
• Беременность.

Лечение

Для нормализации глазного давления требуется лечение основной причины. Могут потребоваться консультации других специалистов. Офтальмолог же посоветует, что капать в глаза для снижения внутриглазного давления.

Медикаментозное лечение

Терапия повышенного ВГД включает несколько групп препаратов. Рекомендуется начинать с одной. При необходимости добавляют капли из другой группы, либо заменяют препарат на комбинированный. Популярные препараты, снижающие ВГД:

• Бета-адреноблокаторы снижают выработку водянистой влаги: «Тимолол», «Бетоптик», «Окумед».
• Холиномиметики улучшают отток влаги за счет сужения зрачка: «Пилокарпин».
• Ингибиторы карбоангидразы снижают синтез внутриглазной жидкости: «Трусопт», «Азопт».
• Простагландины улучшают отток глазной жидкости: «Ксалатан», «Глаумакс», «Глаупрост», «Траватан».
• Комбинированные препараты: «Ксалаком», «Фотил», «Косопт».

При пониженном ВГД назначают глазные капли «Атропин». Улучшат эффект сосудоукрепляющие таблетки «Аскорутин» и витамины группы B «Нейромультивит».

Хирургическое вмешательство

Если эффект от лекарственного лечения отсутствует, симптомы сохраняются, прогрессируют, то врач приходит к решению, что необходимо делать операцию. Оперативное лечение направлено на формирование улучшенного дренажа водянистой влаги.

Распространены 3 вида операций:

• Иридотомия – создание отверстия на радужке.
• Иридэктомия – удаление участка радужки.
• Трабекулопластика – создание путей оттока для глазной жидкости.

Операции выполняются при помощи лазерной установки. Период восстановления короткий, риск осложнений минимален.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Изменение внутриглазного давления – серьезный симптом, который может привести к потере зрения. Поэтому народное лечение допустимо по разрешению врача в комплексе с лекарственными препаратами.

Кратковременно повысит ВГД крепкий чай, кофе, физические упражнения, обильное питье. Для снижения ВГД существует несколько рецептов с растительными ингредиентами.

• Золотой ус помогает убрать высокое давление глаз растение. Его используют в виде спиртовой настойки. Способ приготовления: в течение 2 недель настаивайте измельченный золотой ус в 0,5 л водки. Периодически встряхивайте емкость. Рекомендуется принимать внутрь по 2 ч. л. утром натощак.
• Луговой клевер. Для приготовления настоя лугового клевера залейте 1 ч. л. травы стаканом кипятка. Оставьте настаиваться. После остывания процедите настой и выпивайте каждый день перед сном в течение 1 месяца.
• Пустырник. Рецепт приготовления отвара пустырника: в пол-литра воды добавьте 1 ст. л. пустырника. Прокипятите не менее 7 минут на слабом огне. Остудите и процедите. Готовый отвар принимайте внутрь по 1 ст. л. трижды в день.
• Мята. Для снижения ВГД эффективно применение мятных капель. Способ приготовления: размешать 1 каплю масла мяты в половине стакана кипяченой воды. Достаточно закапывать капли 1 р/д
• Алоэ. Для промывания глаз можно приготовить отвар из алоэ. Для этого залейте 5 некрупных листов алоэ кипятком. Затем 5 минут кипятите на слабом огне. Отвар остудите, затем используйте для промываний через каждые 6 часов.
• Картофель. В качестве компресса можно использовать сырой картофель. Натрите 2 штуки на мелкой терке, смешайте с 10 мл 9% столового уксуса. После получасового настаивания смесь готова к использованию. Кашицу заверните в марлевую салфетку и приложите к закрытым векам на 20 минут.

Дополнительно приглашаем почитать статью о способах снижения ВГД.

Осложнения и прогноз

Высокое или низкое глазное давление – патологическое отклонение, которое требует лечения. Пониженное ВГД приводит к атрофии глазного яблока, нарушению его функций. Повышенное глазное давление более чем опасно, т. к. способно вызвать осложнения:

• Ухудшение зрительных функций, слепота.
• Повышение ВЧД.
• Частая головная боль.
• Удаление органа зрения.

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. ВГД нормализуется, неприятные симптомы проходят. Осложнения развиваются, если лечение отсутствует или подобрано некорректно.

Профилактика

Повышению ВГД способствует опущенное положение головы, поэтому избегайте таких положений.  При уборке используйте швабру, при работе на садовом участке используйте огородный инвентарь, для сна используйте высокую подушку.

Нормальному давлению внутри глаза способствует выполнение общих рекомендаций:

• Витаминизированное питание. Сократите потребление сладкого, соленого, чая, кофе, алкогольных напитков.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Умеренная физическая активность.
• Исключение тяжелых физических нагрузок.
• Сокращение времени пребывания за монитором.
• Выполнение гимнастики для глаз при напряженной работе органа зрения.
• Посещение офтальмолога не реже 1 раза в год.
• Лечение хронических болезней.

Если у вас болят глаза от повышенного давления, сразу обращайтесь к офтальмологу. Однократное повышение ВГД не опасно. Стабильное повышение – признак глаукомы, обязательно требуется лечение, чтобы предотвратить потерю зрения. Врач на ранних этапах обнаружит изменения на глазном дне, подберет лекарства, которые вы можете применять в домашних условиях.

Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Поделитесь, какие способы лечения вам помогли. Делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

Частые вопросы

Как измеряется внутриглазное давление?

Внутриглазное давление измеряется при помощи специального прибора, называемого тонометром. Обычно врач проводит эту процедуру в клинике или больнице. Пациенту могут назначить капли для глаз, чтобы обезболить глаз и помочь при измерении давления.

Какие являются нормальные значения внутриглазного давления?

Нормальное внутриглазное давление обычно находится в диапазоне от 10 до 21 миллиметра ртутного столба (мм рт.ст.). Однако, эти значения могут немного различаться в зависимости от методики измерения и индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что только врач может оценить результаты измерения и поставить диагноз.

Какие методы эффективного лечения отклонений внутриглазного давления?

Лечение отклонений внутриглазного давления может включать применение глазных капель, лазерную терапию, хирургическое вмешательство или применение лекарственных препаратов. Важно обсудить с врачом все возможные методы лечения и выбрать наиболее подходящий вариант в каждом конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте внутриглазное давление, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или другим заболеваниям глаз. Это поможет выявить отклонения от нормы и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

При наличии отклонений от нормы внутриглазного давления обратитесь к оптометристу или офтальмологу для назначения эффективного лечения. Не пытайтесь самостоятельно подбирать лекарства или процедуры, так как это может ухудшить состояние глаз.

СОВЕТ №3

Помимо лекарственной терапии, следите за своим образом жизни: умеренная физическая активность, здоровое питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут помочь контролировать внутриглазное давление и улучшить состояние глаз.