Что такое паралитическое косоглазие и как его правильно лечить

Страбизм, или косоглазие — болезнь, имеющая не только внешние проявления, но и отрицательно влияющая на зрение. Есть несколько видов этого заболевания, и достаточно тяжело протекает паралитическое косоглазие. Наиболее эффективный метод лечения — хирургический.

Суть патологии

Косоглазие — это нарушение работы глазодвигательных мышц, при котором они не могут удерживать глазное яблоко в правильном положении. Возникает заметный внешний дефект, а при отсутствии лечения происходит необратимое нарушение зрительной функции.

При паралитическом косоглазии у взрослых и детей одна из мышц перестает сокращаться, постоянно расслаблена. Глазное яблоко поворачивается в сторону сильной мышцы. Если человек пытается отвести взгляд в сторону парализованной мышцы, изображение начинает двоиться.

Формы косоглазия определяются расположением пораженной мышцы:

• сходящееся — глазное яблоко смещается к носу;
• расходящееся — глазное яблоко поворачивается к виску;
• вертикальное — глазное яблоко перемещается вверх или вниз.

Различают паралитический страбизм по уровню повреждения:

• ядерный — страдают ядра черепно-мозговых нервов, эта форма самая тяжелая;
• стволовая — поражение ствола головного мозга;
• орбитальная — поражение локализуется на уровне глазницы, прогноз наиболее благоприятный.

Если поражены оба глаза, и они смещаются одновременно, такой страбизм называют содружественным. Если оба глаза двигаются обособленно, говорят о гетеротропии.

Причины возникновения

Паралитический страбизм как врожденный дефект развивается очень редко. Обычно его диагностируют у взрослых людей на фоне:

• повреждений глаз;
• черепно-мозговых травм;
• тяжелых отравлений;
• воспалительных заболеваний мозга;
• инфекции;
• опухолей.

Очень редко паралитическое косоглазие становится осложнением хирургических вмешательств.

С учетом причины выделяют механическое и токсическое поражение глазодвигательных мышечных волокон. Паралитический страбизм возникает из-за поражения непосредственно мышечных или нервных волокон, обеспечивающих их движение.

Характерные симптомы

Выделяют три основных симптома паралитического косоглазия:

• частичное или полное отсутствие движений глазного яблока в сторону поврежденной мышцы;
• двоение изображения при взгляде на сторону поражения;
• компенсационный поворот головы, чтобы сгладить нарушение зрения.

Такой вынужденный поворот называют тортиколлисом. Он частично позволяет вернуть бинокулярное зрение. Пациент жалуется на постоянное головокружение, быструю утомляемость при чтении или работе за компьютером.

Обследование

Для постановки диагноза паралитического косоглазия нужно провести комплексное обследование:

• оценка остроты зрения;
• измерение угла между зрачками;
• исследование подвижности глазного яблока;
• определение полей зрения;
• электромиография.

Выяснение возможной причины болезни осуществляется инфекционистами, неврологами, офтальмологами.

Смотрите в дополнение обзорное видео по данному заболеванию:

Методы лечения

Лечение паралитического косоглазия исходит из причины его развития. Если обнаружена опухоль или травма, их по возможности устраняют. Симптоматическую терапию проводят консервативно, но полностью устранить дефект можно только хирургически.

Консервативные способы

Для восстановления бинокулярного зрения осуществляется коррекция очками или контактными линзами. Хороший эффект наблюдается от применения синоптофора. Физиолечение включает электрофорез с миорелаксантами, диадинамические токи.

На начальной стадии заболевания применяется зрительная гимнастика. Ее цель — укрепление мышечных волокон.

Хирургические методы

Операция рекомендована при стойком параличе, отсутствии эффекта от консервативного лечения на протяжении полугода. Суть операции — пластика глазодвигательных мышечных волокон. Их укорачивают, благодаря чему глаз принимает правильное положение.

Народные средства

Рецепты народной медицины не дают излечения паралитического косоглазия. Их используют только симптоматически, по согласованию с врачом:

• чайную ложку семян укропа заливают кипятком, настаивают час и делают примочки;
• принимают внутрь отвар из сосновой хвои — по 100 мл ежедневно на протяжении месяца;
• смазывают веки смесью меда с луковым соком.

Народные средства повышают тонус мышечных волокон, улучшают зрительную функцию.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от тяжести заболевания, своевременности терапии. Сложнее поставить диагноз у маленьких детей, так как они не могут правильно сформулировать свои жалобы. Из-за этого лечение начинается позже, прогноз ухудшается.

Главное осложнение косоглазия связано с нарушением бинокулярного зрения. Без лечения мозг может отключить неправильно функционирующий глаз, что приведет к амблиопии.

Хотите узнать как видят люди с косоглазием, тогда смотрите следующее видео:

Паралитическое косоглазие обнаруживается в разных возрастных группах. Причинами чаще являются приобретенные заболевания. Осложнений позволяет избежать своевременное лечение, которое проводится консервативными и хирургическими методами.

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Делитесь своим опытом борьбы с паралитическим косоглазием в комментриях. Всего доброго.

Частые вопросы

Что такое паралитическое косоглазие?

Паралитическое косоглазие – это состояние, при котором один или оба глаза не могут двигаться в определенном направлении из-за паралича одного или нескольких мышц, контролирующих глазные движения.

Как его правильно лечить?

Лечение паралитического косоглазия может включать в себя терапию лекарствами, физиотерапию, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов, в зависимости от причины и степени паралича. Точное лечение определяется врачом-офтальмологом после проведения необходимых обследований.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Паралитическое косоглазие – это состояние, при котором один из глаз не может двигаться в определенном направлении из-за паралича мышц. Если у вас или у вашего ребенка обнаружены признаки паралитического косоглазия, обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Лечение паралитического косоглазия может включать в себя ношение специальных очков, проведение физиотерапии, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить назначенные процедуры для достижения наилучших результатов.