Ультразвуковая диагностика – это один из немногих достоверных и высоко информативных методов определения беременности и ее сроков.
Несмотря на огромное количество различных технологий для визуализации внутренних органов и оценки их состояния, только УЗИ обладает оптимальными характеристиками для беременной женщина:
- неинвазивность – отсутствие повреждений кожи и слизистых оболочек предотвращает развитие таких осложнений как: гнойное воспаление раны, формирование рубца, возможности повреждения внутренних органов и так далее. Это чрезвычайно важно для профилактики возникновения внутриутробных инфекций;
- отсутствие повреждающего действия на клетки и их микроструктуры – в отличие от рентгенологических методов (рентгеноскопия, рентгенография, КТ), ультразвуковые волны абсолютно безвредны для плода и матери. После УЗИ не возникают тератогенные эффекты. Этот факт многократно проверен ВОЗ;
- метод не требует специализированной подготовки пациентки и изменения ее образа жизни, что позволяет провести ее в любой день, удобный для будущей мамы;
- после процедуры не требуется реабилитационный период;
- хорошая визуализация – так как плод образован преимущественно мягкими тканями, его легко оценить с помощью ультразвуковых волн. На УЗИ можно определить состояние его внутренних органов, плаценты и отследить эти показатели в динамике. Для этого требуется только выбрать один день в каждом месяца беременности и посвятить его диагностике.
Все эти причины определили выбор ультразвукового метода, как основного в определении наличия беременности или когда необходимо оценить ее течение.
Первая визуализация беременности
По рекомендациям академиков РАМН, в том числе Савельевой Г.М., Панина О.Б., Шапиной Р.И., определены критерии визуализации, и на каком сроке УЗИ показывает достоверно эти признаки. Маточную (нормальную) беременность можно обнаружить, когда пройдет более 3-х недель после зачатия плода. Определены следующие показатели ультразвукового исследования в различные сроки, которые подтверждают наличие беременности:
- 3-я неделя – в это время можно увидеть первый достоверный признак формирования плода, при качественно проведенном исследовании (независимо от его вида – трансабдоминальное или трансвагинальное). На мониторе УЗИ визуализируется начальное изображение плодного яйца, которое начинает формироваться на 15-й день. Оно виден, как эхонегативное образование (участок темного пространства). Форма, как правило, круглая или слегка вытянутая по полюсам. Диаметр на 20-й день составляет от 4-х до 6-ти мм;
- 4-5 недель – это этап беременности, когда возможно получить первое изображение формирующегося эмбриона. Данный признак значительно проще определить, чем плодное яйцо, поэтому диагностировать беременность может практически любой врач-диагност. Эмбрион имеет вид эхопозитивного (участка белого цвета на мониторе) образования, формы овала или полоски. Чаще, он располагается в горизонтальной проекции. Поверхность его неровная – визуально определяются диффузные выпячивания, которые отчетливо видны на тридцатый день. Размер эмбриона в диаметре – около 7 мм;
- период после 8-9 недели – характеризуется наиболее достоверным признаком беременности – визуализацией головки плода. Она выглядит на экране УЗИ как отдельное образование, округлой формы, диаметром 9-11 мм.
Несмотря на то, что первый признак беременности можно увидеть на ультразвуковом исследовании, когда пройдет три недели с момента зачатия, наиболее достоверным критерием является визуализация эмбриона, которую можно осуществить на 30-й день гестации. Это объясняется различной квалификацией врачей диагностов и возникновением различных трудностей при проведении исследования (наличие выпота в брюшную полость, аномальное положением петель кишечника и так далее).
Определение срока беременности при первой визуализации
Как правило, беременные женщины приходят на ультразвуковое исследование с неизвестным сроком гестации, поэтому важно определить, когда был зачат плод. Это значительно облегчит последующее ведение беременности и поможет более точно указать возможный срок родоразрешения и выбрать день госпитализации.
В первом триместре (1-91 день беременности), помимо вышеперечисленных критериев, используют различные морфологические признаки плода и оценивают его жизнедеятельность. В первом случае, используют копчиково-теменной размер, сокращенно КТР. Его можно определить только при визуализации эмбриона (после 4-й неделе). До этого, в случае ранней диагностики беременности, измеряют диаметр плодного яйца, и врач оценивает его возраст, в соответствии с этими критериями.
Другой структурой в организме матери, которая позволяет определить время зачатия и возраст плода, является плацента. Ультразвуковыми методами исследования можно с высокой точностью оценить ее поперечный размер и структуру. Как правило, с этой целью используют трансвагинальное исследование. Диагностическим критерием будет являться определение в поле зрения ворсин хориона. Такое изображение возможно получить, когда пройдет 5 недель после начала гестации. Максимальная ошибка, как правило, не превышает 5-ти дней.
Другой группой признаков, которые свидетельствуют о возрасте плода, является его функциональное состояние (сердечные сокращения, активные движения). Первые данные о работе сердца появляются, когда пройдет тридцатый день после зачатия. При этом ЧСС (частота сокращений сердца) составляет 150-160 уд./мин. В последующем происходит постепенное увеличение этого показателя:
Читайте также:
- 7-8 недели – 175-185 уд./мин;
- после 12 недели – около 160 уд./мин (происходит повторное снижение ЧСС).
Первые движения плода можно определить методами ультразвуковой диагностики, начиная с 7-8 недель после зачатия.
Благодаря методу УЗИ можно уже после 3-й недели достоверно определить наличие беременности, при достаточной квалификации врача. Это является «золотым стандартом» диагностики, который помимо высокой точности гарантирует безопасность матери и плода. Процедура является обязательным компонентом скрининга будущих мам, которая позволяет уже с начала беременности определить ее будущее течение и возможный день госпитализации для родов.
Похожие статьи
Частые вопросы
Какой срок беременности можно определить по УЗИ?
Беременность можно определить по УЗИ примерно через 4-5 недель после зачатия, что соответствует 6-7 неделям беременности с учетом первого дня последней менструации.
Можно ли определить беременность по УЗИ раньше, чем через 4-5 недель?
Да, в некоторых случаях беременность можно определить по УЗИ раньше, чем через 4-5 недель, но это зависит от индивидуальных особенностей организма и квалификации врача.
Как часто рекомендуется проводить УЗИ для определения беременности?
Обычно рекомендуется проводить УЗИ для определения беременности один раз в начале беременности, затем по медицинским показаниям или по рекомендации врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для определения беременности по УЗИ на ранних сроках (около 5-6 недель) рекомендуется проводить трансвагинальное УЗИ, так как это позволяет более точно определить наличие зародыша и сердцебиение.
СОВЕТ №2
Если женщина подозревает беременность, но тесты на домашнем уровне не показывают однозначный результат, то рекомендуется обратиться к врачу для проведения УЗИ, так как это может помочь определить наличие беременности даже на ранних сроках.
Загрузка...
