Опасна ли эрозия желудка

Эрозия желудка – это дефект в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца.

Эрозивные поражения встречаются в 15% от всех заболеваний ЖКТ. Патологию можно обнаружить при эндоскопическом исследовании.

Большинство эрозий не диагностируется вовсе, так как никакой симптоматики может не быть. При частых обострениях процесс переходит в язву.

Какие существуют эрозии

Единой классификации эрозий на сегодняшний день нет. Все известные классификации являются авторскими.

По течению выделяют:

• острые эрозии, которые заживают в течение недели. Они представляют собой полоску, диаметром до 2 мм, различной формы. Сверху острая эрозия может быть покрыта налетом (белым или налетом с кровью). Вокруг такие эрозии окружены красным венчиком. Чаще их можно обнаружить в фундальном отделе желудка.
• хронические эрозии, заживающие больше 30 дней. При этом поврежденный участок никогда не вернется к норме. Представляют собой полиповидный дефект, диаметром до 10 мм, с вдавлением на вершине. Хронических эрозий может быть от 1 до 15, они расположены цепочкой. Чаще такие дефекты обнаруживают в антральном отделе желудка.

По типу:

• геморрагические ­– на слизистой в области дефекта обнаруживается кровь;
• поверхностные – эрозии в виде полоски. Дно дефекта чистое, иногда может быть покрыто белым налетом;
• полные эрозии ­– обнаруживаются в области складок внутренней оболочки. Имеют вид полипов. Ткань вокруг полных эрозий отечна.

Причины

От чего появляются эрозии в желудке? Острые эрозии возникают вследствие:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Диклофенак, Пенталгин), гликокортикоидов (Преднизолон), Верошпирона;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• стресс;
• хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, болезни крови, заболевания легких);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Все причины хронических эрозий можно разделить на первичные (заболевание возникает из-за действия факторов окружающей среды) и вторичные (патология появляется на фоне уже имеющихся болезней).

Первичные причины:

• питание всухомятку;
• частые перекусы;
• прием НПВС;
• употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд;
• курение.

Вторичные причины:

• иммунодефицит;
• нарушенный обмен веществ;
• хроническая почечная недостаточность;
• наличие онкологической патологии в организме;
• язвенная болезнь;
• хронический панкреатит;
• цирроз печени;
• желчекаменная болезнь;
• инфекция Хеликобактер пилори (H.pylori);
• рефлюкс кишечного содержимого в желудок.

Симптомы

Проявления эрозий, в некоторой степени, сходны с язвенной болезнью:

• основной симптом – боль, которая локализуется в эпигастрии (в области пупка и на 2-3 см выше него). Болевой синдром может быть очень интенсивным. Болезненность возникает натощак, то есть, характерны «голодные» боли и «ночные» боли;
• тошнота;
• сонливость;
• рвота, приносящая облегчение;
• сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• слабость;
• наличие крови в кале (говорит о развившемся желудочно-кишечном кровотечении);
• выпадение волос;
• изжога;
• раздражительность.

К сожалению, перечисленные симптомы не имеют никакой диагностической ценности в отношении эрозий.

Это связано с тем, что в одних случаях эрозивные дефекты могут не давать никакой симптоматики вовсе, в других проявления будут настолько разнообразными, что можно заподозрить любую патологию, а не только эрозию.

Обследование

Выявить эрозии в желудке и их осложнения помогают:

• общий анализ крови – возможно снижение показателей гемоглобина. Если заболевание осложнилось кровотечением, то снижаются все показатели в общем анализе;
• общий анализ мочи для исключения хронической почечной недостаточности, которая могла привести к формированию эрозий;
• кал на скрытую кровь помогает в диагностике желудочно-кишечного кровотечения;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет не только обнаружить эрозии, но и оценить их размеры, глубину, края, дно и взять ткань измененного участка на исследование;
• морфологическоеисследование – изучение ткани биоптата под микроскопом. Проводится для подтверждения диагноза эрозий и исключения онкологической патологии;
• УЗИ органов брюшной полости­ – выявляет изменения со стороны других органов, которые могли привести к появлению эрозий;
• тесты, позволяющие обнаружить инфекцию Хеликобактерпилори (уреазный, дыхательный, тест с полосками).

К какому врачу обратиться

Если появились любые неприятные ощущения в животе, нужно обратиться к терапевту. Он направит на ФГДС, по результатам которого будет строиться дальнейшее обследование и лечение.

Если заболевание развилось на фоне хронической почечной недостаточности, то, помимо терапевта, нужно обратиться к урологу; сердечно-сосудистой недостаточности – к кардиологу; на фоне опухоли – к онкологу; на фоне панкреатита или желчекаменной болезни ­– к гастроэнтерологу.

Лечение

Избавиться от болезни помогут лечебное питание и медикаментозная терапия. В дополнение к этому можно применять народные средства, но только после консультации с врачом.

Немедикаментозное лечение

Во время лечения эрозий желудка придется соблюдать диету. Питаться нужно не менее 4 раз в день, маленькими порциями, в одно и то же время.

Пища не должна быть горячей или холодной. Ее нужно тщательно пережевывать, кушать в спокойной обстановке.

Из рациона нужно исключить:

• цитрусовые
• копчености;
• жирные бульоны и мясо;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• изделия из теста;
• кофе;
• свежий хлеб;
• кислые ягоды, соки;
• жареное;
• репу;
• редис;
• жирные молочные продукты.

Основу питания должны составлять такие продукты:

• отварное мясо и рыба;
• молочные продукты с низким содержанием жира;
• вареные яйца;
• овощные пюре;
• каши на воде;
• кисели;
• супы с крупами;
• сливочное масло, нежирное.

Диеты следует придерживаться в течение всего периода обострения.

Медикаментозное лечение

При эрозивных поражениях желудка помогают ингибиторы протонной помпы, антациды, H₂-блокаторы.

Если в организме найдена инфекция H.pylori, то назначают эрадикационную терапию, которая направлена на выведения бактерии из организма.

ИПП

К ингибиторам протонной помпы относят такие препараты как Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Патнтопразол, Омепразол.

Они снижают кислотность желудочного сока, что не дает воспалительному процессу прогрессировать, эрозии исчезают. Длительность лечения зависит от вида эрозии, минимальный срок терапии – 2 недели.

Н₂-блокаторы

В эту группу входят такие препараты как Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин. Они поддерживают оптимальную кислотность желудочного сока за счет снижения выделения соляной кислоты.

В настоящее время применяются реже, чем ингибиторы протонной помпы, так как последние более эффективны.

Антациды

Используются для купирования изжоги и уменьшения выраженности воспаления.

Эти препараты оказывают эффект благодаря тому, что обволакивают слизистую и уменьшают взаимодействие желудочного сока с эрозией. К Антацидам относят Алмагель, Маалокс, Фасфалюгель.

Эрадикация H.pylori

Существует несколько схем эрадикации Хеликобактер пилори.

Первая схема:

• ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в день;
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.

Лечение продолжать не менее семи дней.

Если эта схема неэффективна или есть аллергия на Амоксициллин, то используют комбинацию из других препаратов:

• ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
• Де-Нол (120 мг 4 раза в день);
• Тетрациклин 500 мг 4 раза в день;
• Метронидазол 500 мг 3 раза в день.

Курс терапии – не менее 10 дней.

Народные средства

Народная терапия может только дополнять медикаментозное лечение, но не заменять его.

Для лечения эрозий можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

• траву бессмертника, цветок ромашки и календулы взять в равных количествах, смешать. 15 г полученной травяной смеси залить стаканом кипятка, поставить на огонь на 15 минут. Снять, настаивать в течение 45 минут. Процедить и долить кипятка до 200 мл. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи;
• 2 ст.л. подорожника залить 400 мл кипятка. Настоять в течение получаса. Затем добавить 15 г льняного семени. Настоять еще час. Процедить через марлю и выпить за несколько приемов в течение дня;
• Выпивать по 15 мл облепихового масла за полчаса до еды трижды в день;
• ежедневно утром съедать по столовой ложке меда натощак;
• к 1 ст. л. чистотела добавить стакан кипятка. Настаивать в течение полутора часов. Пить трижды в день за полчаса до еды. Разовая доза – 30 мл. Курс 10 дней, затем перерыв, после которого курс нудно повторить.

Осложнения эрозий

Опасны дли эрозивные дефекты на слизистой желудка? Да, так как они могут привести к таким состояниям:

• кровотечение;
• язва;
• злокачественное новообразование;
• анемия (нехватка гемоглобина или эритроцитов);
• полипы желудка.

Профилактика

Чтобы избежать эрозий, нужно питаться не меньше 4 раз в день, в одно и то же время, не есть всухомятку, тщательно пережевывать пище.

Кроме этого, необходимо избегать стрессов, не кушать слишком много острых, копченых, жирных, жареных блюд и алкоголя.

Важно при появлении любого дискомфорта в животе пройти обследование, в том числе, и на H.pylori. Если бактерия была обнаружена, следует провести эрадикационную терапию.

Заключение

Эрозии – это дефекты в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца. Они бывают острыми и хроническими, поверхностными, геморрагическими и полными.

Причинами появления дефектов в слизистой являются неправильный режим питания, употребление чрезмерного количества острых, жареных, жирных блюд, алкоголя, копченостей.

Также заболевание может развиться из-за длительного приема НПВС, глюкокортикоидов, наличия в организме бактерии Хеликобактери пилори.

Появлению болезни способствуют и хронические патологии: сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, панкреатит, желчекаменная болезнь.

Специфических симптомов при эрозии нет. Клиническая картина может быть разнообразной. Чаще наблюдается боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, слабость, сонливость, ломкость волос и ногтей.

Выявить болезнь помогают ФГДС с биопсией, общий анализ крови, мочи, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, тесты на H.pylori.

Лечение основано на соблюдении диеты во время обострения, приеме ИПП или Н₂-блокаторов, эрадикации бактерии. Эрозии могут осложниться язвой, раком, кровотечением, анемией, полипами.

Профилактика направлена на нормализацию режима и рациона питания, отказа от алкоголя, избегание стрессов, своевременное выявление и лечение Хеликобактер пилори.

Частые вопросы

Каковы основные причины эрозии желудка?

Основные причины эрозии желудка включают в себя употребление алкоголя, курение, стресс, неправильное питание, употребление некоторых лекарственных препаратов, инфекции и некоторые заболевания.

Какие симптомы сопровождают эрозию желудка?

Симптомы эрозии желудка могут включать в себя боль и дискомфорт в области живота, изжогу, тошноту, рвоту, аппетитные расстройства, а также кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Как можно предотвратить эрозию желудка?

Для предотвращения эрозии желудка рекомендуется избегать употребления алкоголя и курения, следить за правильным питанием, избегать стрессовых ситуаций, принимать лекарства только по назначению врача, а также лечить инфекции и заболевания, которые могут способствовать развитию эрозии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и избегайте острой, жирной и кислой пищи, которая может усугубить эрозию желудка.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и курения, так как это может усугубить состояние эрозии желудка.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для проведения обследования и получения рекомендаций по лечению и профилактике эрозии желудка.