Сетчатка глаза – это оболочка, которая располагается в глубине органа зрения. В ней располагаются зрительные рецепторы, которые воспринимают световые лучи и преобразуют их в нервный импульс. При хирургических вмешательствах на глазах может развиться отек сетчатой оболочки, приводящий к существенному снижению зрения. Если человеку не оказана адекватная медицинская помощь, то патология может приводить к утрате зрения.
Что собой представляет заболевание
Сетчатка – это внутренняя оболочка, которая выстилает орган зрения по задней стенке. Она не фиксируется к окружающим тканям, кроме определенных участков. Это делает оболочку особенно уязвимой. Ее основной функцией является улавливание световой волны, формирование ее в зрительный импульс и передача его в головной мозг.
Рецепторы глазного дна улавливают световые лучи. В центре сетчатки располагается выход зрительного нерва. Недалеко от него с височной стороны находится макула. Она воспринимает цвета и форму объектов. Питание сетчатой оболочки осуществляется ее артериями и венами. Если повреждается какой-либо сосуд, на ней может накапливаться жидкость и приводить к отеку.
Под отеком сетчатки понимают осложнение офтальмологических заболеваний, из-за которых жидкость скапливается в оболочке. Чаще всего наблюдается отечность желтого пятна, которое локализуется в центре структуры. Когда возникает макулярный отек, то значительно снижается качество зрения.
Патология бывает осложнением некоторых офтальмологических операций. При экстракапсулярной экстракции катаракты она возникает чаще, чем при интракапсулярном удалении хрусталика. В результате вмешательства нарушается кровоток в ретинальных сосудах, из-за чего возникает отек.
Строение глаза
При витрэктомии также может наблюдаться отек на сетчатке. Такое вмешательство проводится при следующих заболеваниях органа зрения:
- гемофтальме;
- отслойке и разрывах оболочки;
- тотальной деструкции стекловидного тела;
- тяжелой пролиферативной ретинопатии.
Такой оперативный метод сопровождается удалением стекловидного тела, которое заменяют газовоздушной смесью или силиконовым маслом. Во время проведения витрэктомии возможно повреждение ретинальных сосудов с развитием отека сетчатки.
Проявления патологии
Клиническая картина напрямую зависит от локализации, выраженности и причины отека. Основные его симптомы включают:
- нечеткая зрительная картинка;
- ощущение пелены перед глазами;
- нарушение цветовосприятия;
- расстройство восприятия форм и очертаний предметов;
- значительное ухудшение остроты зрения;
- повышенная светочувствительность, особенно при ярком дневном или искусственном освещении.
Долгое время пациент может не замечать признаки болезни, поскольку они бывают невыраженными. Многие пациенты связывают нарушения с возрастными изменениями. Вот почему так важно наблюдаться после проведенной офтальмологической операции. Лечащий врач обнаружит патологию и назначит соответствующее лечение.
Как выявить патологию
Для обнаружения офтальмологической проблемы лечащий окулист использует различные методы инструментальной диагностики:
- авторефрактометрию – определение преломляющей способности глаза;
- офтальмоскопию – визуальный осмотр глазного дна специальным прибором;
- оптическую когерентную томографию – метод измеряет и оценивает толщину и объем сетчатой оболочки;
- ретинальную томографию – выявляет отек и определяет степень тяжести патологии;
- флуоресцентную ангиографию с применением контрастного вещества – врач получает информацию о состоянии сосудов сетчатки, их проницаемости.
Глазное дно на офтальмоскопии
Для субъективного определения искажения зрения и скотом применяется тест Амслера. В каждых случаях офтальмолог индивидуально определяет для пациента соответствующий диагностический алгоритм. На основании данных осмотра окулист назначает подходящее лечение.
Лечение отека сетчатки
Основная задача офтальмолога – устранение не отека, а причины, которая привела к его развитию. Врач старается восстановить микроциркуляцию а глазном дне и отток внутриглазной жидкости. При незначительном отеке и невыраженных нарушениях зрительной функции, он назначает лекарственные средства, которые стимулируют кровообращение. Они бывают системного и местного действия.
Хорошим эффектом обладают глюкокортикостероиды. Они снимают сильную отечность сетчатой оболочки и купируют воспалительный процесс.
Если у пациента есть сопутствующее заболевание в виде сахарного диабета, то ему показаны препараты, нормализующие концентрацию сахара в крови и поддерживающие его на постоянном уровне, а также медикаменты, которые восстанавливают липидный обмен в сосудистых клетках.
Для подавления отека используются лекарственные средства, которые препятствуют новообразованию сосудов – Ранибизумаб. Препарат подавляет образование новообразованных сосудов хориоидеи на сетчатку и пролиферацию сосудов. Его используют в виде инъекций и вводят в стекловидное тело.
Хирургическое лечение отека сетчатки, развившееся после замены хрусталика, заключается в витрэктомии. В ходе такого лечения офтальмохирург удаляет стекловидное тело, давящее на глазное дно и провоцирующее отечность.
Проведение витрэктомии
Для нормализации кровообращения применяется лазерная коагуляция. Доктор обнаруживает сосуды, через стенки которого проникает жидкость и вызывает отеки. В результате сосуды спаиваются.
Рекомендации для пациентов
Для усиления медикаментозного лечения отека сетчатки и ускорить выздоровление, рекомендуется соблюдать некоторые правила. Что нужно делать:
- Во время терапии отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. Высокая температура и влажность способны спровоцировать больший отек на глазном дне. Кроме того, такие места повышают риск развития грибковых и вирусных инфекционных заболеваний.
- Избегать контакта с лицами, не посещать многолюдные места.
- Отказаться от применения контактных линз на все время лечения.
- Применять лекарственные средства строго по рекомендации врача: не менять дозировку и кратность использования, а также не отменять самостоятельно препарат.
- Категорически запрещается садиться за руль, пока глаз полностью не восстановится.
- Нельзя давить или тереть орган зрения.
- В любую погоду надевать солнцезащитные очки, защищающие глаза от ультрафиолетовых лучей.
- Обязательно являться на врачебный осмотр по установленному графику.
Устранение отека сетчатки может занять продолжительное время. В некоторых случаях на восстановление зрения может уйти несколько месяцев. По наблюдениям специалиста, патология длится дольше у пожилых лиц, людей, страдающих сахарных диабетом, возрастной макулярной дистрофией, артериальной гипертензией.
Источники:
- Национальное руководство по офтальмологии под редакцией Аветисова
- https://medic—help-ru.turbopages.org/s/medic-help.ru/zabolevanija-glaz/otek-setcatki-glaza-lecenie
- https://dvaglaza.ru/otslojka-setchatki/chto-delat-pri-otekah-glaza.html
- https://gsproekt.ru/bolezni/otek-setchatki-glaza
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии отека сетчатки глаза после операции?
Отек сетчатки глаза после операции может проявляться снижением зрительной функции, искажением восприятия цвета, появлением мутного зрения или появлением темных пятен в поле зрения.
Какими методами можно выявить отек сетчатки глаза после операции?
Отек сетчатки глаза после операции может быть выявлен при помощи определения визуальной остроты зрения, осмотра глазного дна, определения внутриглазного давления и проведения определенных обследований, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ) или ангиография сетчатки.
Каковы методы лечения отека сетчатки глаза после операции?
Лечение отека сетчатки глаза после операции может включать применение лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды или анти-VEGF-препараты, проведение лазерной коагуляции, инъекции внутриглазных препаратов или хирургическое вмешательство.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции на глазах важно регулярно проходить контроль у офтальмолога, чтобы выявить отек сетчатки на ранних стадиях. Регулярные посещения специалиста помогут своевременно выявить и лечить патологию.
СОВЕТ №2
При появлении симптомов отека сетчатки, таких как ухудшение зрения, мутность или искажение изображения, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для проведения дополнительных обследований и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Для лечения отека сетчатки могут быть назначены лекарственные препараты, инъекции или даже хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача и не пропускать приемы лекарств для эффективного лечения патологии.
Загрузка...
