Патология беременности – это осложнения в периоде вынашивания плода, возникающие в результате гестации и приводящие к нарушению ее естественного протекания. На начальной стадии они протекают бессимптомно, а когда нарушения развиваются, то беременная начинает жаловаться на алгию в абдоминальной области, выделения, отеки, мигрени и отсутствие шевеления плода.
Чтобы диагностировать проблему используется ультразвук, анализы, инвазивная пренатальная диагностика, МРТ-пельвиометрия и прочее. В зависимости от состояния будущей мамочки и малыша, терапия, может быт направлена как на сохранение, так и на искусственное прерывание вынашивания плода.
Патология беременности: Распространённые виды
Исходя из акушерской статистики, только 50% беременностей протекают без проблем и осложнений. Гинекологам чаще всего приходится сталкиваться с:
- Токсикозом;
- Выкидышами;
- Преждевременными родами;
- Рождением детей с глубокой недоношенностью;
- Младенцами с патологиями;
- Маловодием;
- Преэклампсией и эклампсией;
- Гестозом;
- Предлежанием плаценты.
Остальные виды патологий встречаются крайне редко.
Что провоцирует появление патологий беременности
Осложнения, возникающие на этапе вынашивания плода, провоцируются многими факторами как со стороны будущего малыша, так и со стороны материнского организма.
Самые распространенные патологические состояния представлены:
- Экстрагенитальной соматической патологией — если женщина имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой либо же страдает от хронических заболеваний почек, у нее может развиться поздний гестоз. К тому же, эти проблемы могут привести к обострению любых имеющихся хронических недугов.
- Эндокринопатией — если у будущей мамы нарушена гипоталамо-гипофизарная регуляция и эндокринный функционал яичников, то возникает нарушение имплантационного процесса яйцеклетки, а также изменяется сократительная способность внутреннего слоя стенок матки. Наличие диабета приводит к микроциркуляторным отклонениям как в женском организме, так и в плаценте малыша.
- Гинекологическими недугами воспалительного типа — при наличии у женщины сальпингита, эндометрита или аднексита, возникают серьезные риски внематочной беременности. При хроническом цервиците, может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. А при недугах инфекционной этиологии, есть риски заразить будущего малыша внутриутробно.
- Аномалиями маточного развития — если матка имеет перегородку либо наблюдается ее инфантильность, двурогость или седловидность, то зачастую эти недостатки провоцируют выкидыши, преждевременные роды, плацентарную отслойку и недостаточность, а также кислородное голодание плода.
Патология беременности или в осложнение родов в прошлом
Перенесенные досрочные роды либо самопроизвольное абортирование при прошлой беременности приводит к выкидышам на ранних сроках. При наличии рубцов на шейке матки после прошлых родов, текущая беременность может осложниться разрывом матки и серьезным кровотечением, особенно если она многоплодная.
- Подтеканием, многоводием и поздним токсикозом — подобные проблемы зачастую беспокоят женщин с многоплодной беременностью и могут привести к невынашиванию.
- Недугами инфекционной этиологии — заболевания, спровоцированные вирусами либо бактериями, могут привести к выкидышу или досрочным родам, обострить хронические недуги, усугубить имеющийся гестоз, а также вызвать внутриутробное заражение или воспалительный процесс оболочки плодного пузыря.
- Иммунологическими проблемами — зачастую невынашивание плода наблюдается при резусе-конфликте либо при антифосфолипидном синдроме у будущей матери.
- Генетическими отклонениями у плода — самой распространенной причиной выкидыша на раннем сроке является хромосомные отклонения, делающие эмбрион нежизнеспособным.
- Ятрогенными осложнениями — проведенный амниоцентез, биопсия плаценты, амниоскопия, кордоцентез либо выполненное подшивание шейки матки, может привести к разрыву плодного пузыря и досрочным родам, либо внутриутробному инфицированию.
К дополнительным, вызывающим патологии факторам относят вредные привычки и ведение асоциального образа жизни. Риск развития патологического течения вынашивания плода имеется у женщин не достигших совершеннолетия либо у тех, кто перешагнул тридцатипятилетний рубеж, страдает ожирением, ведет малоподвижный образ жизни, испытывает чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Патология беременности: Класификация осложнений
Классификация патологий вынашивания плода строится на основе того, кто является носителем отклонений и на каком уровне они возникли – у будущей мамочки, у ребенка, в эмбриональной структуре либо в системе «плод-мать».
Самые распространенные осложнения представлены:
- Недугами и состояниями, возникающими при вынашивании плода. Они представлены гестационным диабетом, ранним токсикозом, тиреотоксикозом, поздним гестозом, анемией, варикозом. Так как беременность приводит к функциональным изменениям в почках, могут развиться урологические болезни воспалительного характера.
- Осложнениями уже имеющихся заболеваний. Так как во время беременности на организм оказываются существенные нагрузки, они приводят к обострению хронических соматических и эндокринных патологий, представленных гипертонией, тиреотоксикозом, диабетом, гипотиреозом, заболеваниями ЖКТ и гипертонией. В некоторых случаях развивается почечная или сердечная недостаточность.
- Угрозой выкидыша и невынашиванием. Беременность в этом случае завершается досрочным появлением малыша на свет либо ранним или поздним выкидышем.
Внематочной беременностью
Патологию, когда плодное яйцо имплантируется не в полость матки, а в фаллопиеву трубу. В этом случае эмбрион развивается, растет и приводит к разрыву трубы и сильному внутреннему кровотечению, которое без должной врачебной помощи заканчивается летальным исходом.
- Генетическими дефектами. Аномалии на генетическом уровне приводят к возникновению пороков развития, выкидышам и тяжелым заболеваниям у будущего ребенка.
- Внутриутробным инфицированием. Заражение вирусами или бактериями возникают в результате халатного отношения будущей матери к своему здоровью и несвоевременного обращения к специалисту. В результате заражения может случиться выкидыш, развиться патология, прерваться беременность или возникнуть проблемы в родах.
- Кислородной недостаточностью плода. Подобное состояние развивается при гипоксии, которая вызывает ишемию и некротические изменения в различных органах. В результате подобных проблем у плода развивается патология либо ребенок рождается мертвым.
- Гипотрофией. Если малыш отстает в развитии, у него может развиться родовая гипоксия, он не сможет самостоятельно дышать, после родов у него будет нарушена терморегуляция, поврежден головной мозг либо разовьется пневмония, чреватая летальным исходом.
- Предлежанием. Если ребенок имеет косое или тазовое предлежание, то в родах могут возникнуть осложнения, поэтому чтобы их избежать, проводится кесарево сечение.
Замершей беременностью
При внутриутробной гибели плода в полости матки развиваются серьезные воспалительные патологии вплоть до перитонита и заражения крови, которые могут закончиться смертью женщины.
- Плацентарной патологией. В тканевых структурах плаценты могут развиться кистозные или опухолевые образования, инфекционные и воспалительные процессы, а также различные аномалии, приводящие к приращению плаценты к маточной стенке, ее отслойке или предлежанию.
- Пуповинными патологиями. Недолеченные заболевания инфекционной этиологии приводят к развитию воспаления пуповины, в результате чего она может укоротиться, удлиниться, а также в ней могут образоваться кисты, узлы и гематомы.
- Патологиями оболочек плодного пузыря. При проблемах с плодным мешком может развиться хориоамнионит, подтекание вод, много или маловодие и преждевременный разрыв околоплодного пузыря.
- Фетоплацентарной недостаточностью. Это осложнение приводит к нарушениям в строении и функциях плаценты, что провоцирует гибель плода, гипоксию или гипотрофию.
- Резусом-конфликтом. При возникновении данного состояния начинают разрушаться эритроцитарные клетки ребенка и развивается гемолитическая желтуха.
При обнаружении осложнений, в первую очередь следует учесть время, когда они появились. Осложнения бывают ранними и приводят они к выкидышам, а также поздние, которые влияют на течение вынашивания плода и на развитие будущего малыша.
Симптомы патологии беременности
Невзирая на то, что между некоторыми патологиями и сроком гестации имеется определенная связь, существует симптоматика, свидетельствующая о наличии осложнений. Первый симптом проявляется в алгии в абдоминальной области, которая может отдавать в поясничный отдел. Она возникает при внематочной беременности, угрозе ее прерывания и досрочных родах. Также присутствует головокружение, слабость, а в некоторых случаях будущая мамочка может потерять сознание. Если у женщины недуг воспалительной этиологии, то к боли добавляется еще и повышение температурных показателей.
При выкидыше, преждевременных родах, плацентарной отслойке или предлежании, беременную беспокоят кровянистые выделения. Гнойные могут появиться при воспалении, а водянистые при подтекании или излитии околоплодных вод.
Если судить здраво, то при вынашивании плода любые негативные изменения в состоянии женщины могут быть симптомом возможных патологий. Для первого триместра характерен токсикоз со рвотой и тошнотой. При гестозе в конце второго – начале третьего триместра, появляется мигрень с локализацией в области затылка, отечность нижних конечностей, тошнота, головокружение и рвота.
Повышение температурных показателей свидетельствует о наличии недугов инфекционной этиологии или их осложнений. Экстрагенитальная патология беременности проявляется сухостью в ротовой полости, тахикардией, изжогой и варикозом.
Если патологии наблюдаются не у матери, а у малыша, это можно определить по частоте шевелений. Если будущий малыш не шевелится свыше четырех часов и не реагирует на раздражители, следует немедленно обращаться к врачу. Частые шевеления также являются свидетельством таких отклонений, как гипоксия.
Диагностирование патологий
Если гинеколог подозревает что у женщины имеются патологии вынашивания плода, ее направляют на обследование, дабы определить тип и степень нарушений.
Диагностические методики представлены:
- Наружным акушерским исследованием для определения размеров, формы и тонуса матки, а также участков болезненности;
- Обследованием при помощи зеркал. Гинеколог оценивает слизистую шейки матки и стенок влагалища, а также наличие выделений;
- Микроскопией и бактериальными посевами. Эти анализы проводят с целью выявления возбудителей недугов инфекционной этиологии;
- Ультразвуковым исследованием органом тазового дна. При помощи УЗИ врач определяет размеры матки, состояние стенок органа и оценивает размеры плода, пуповину, плаценту и объем околоплодной жидкости;
- МРТ-пельвиометрией. Этот скрининг необходим при аномалиях в развитии будущего малыша и плодного пузыря;
- Инвазивной пренатальной диагностикой. С ее помощью оценивают состояние оболочек плода, генетические аномалии в развитии малыша и объем околоплодных вод;
- Неинвазивными экспресс-тестами. Их проводят для диагностирования внематочной беременности и подтекания околоплодной жидкости;
- Стандартным набором лабораторных анализов. Для определения уровня некоторых гормонов, а также для выявления плацентарных нарушений и патологий у плода;
- Torch-комплекс. Скрининг необходим для выявления инфекционных недугов, поражающих плод внутриутробно;
- Допплерографией кровотока в матке и плаценте. Позволяет оценить трансплацентарную гемодинамику;
- Кардиотокографией. Необходимо для обследования сердечно-сосудистых недугов у ребенка, а также наличия гипоксии;
Для отслеживания динамики состояния будущей мамочки и работы ее организма могут быть назначены общие анализы крови и мочи, контроль давления, электрокардиограмма и консультация у необходимых специалистов.
Терапия при патологиях вынашивания плода
Лечение патологии будет зависеть от ее характера, наличия осложнений, а также рисков для плода и будущей мамочки.
Если состояние малыша не вызывает опасений, а для жизни женщины нет никаких угроз, будет назначена терапия, позволяющая сохранить, выносить ребенка, состоящая из:
- Гормональных препаратов, позволяющих нормализовать концентрацию гормонов в женском организме;
- Токолитиков, которые уменьшают сокращения внутреннего слоя матки;
- Антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры;
- Противовоспалительных лекформ, которые назначаются для купирования воспалительного процесса;
- Глюкокортикоидов для ускорения созревания легких плода;
- Седативных препаратов для снятия психоэмоционального напряжения.
При наличии экстрагенитальных отклонений, женщине назначают витамины и инфузионные растворы. Если есть необходимость проводят подшивание шейки матки. Чтобы устранить фитоплацентарную недостаточность назначают средства благотворно воздействующие на плацентарный кровоток.
При диагностировании резуса-конфликта выписывают антирезусный иммуноглобулин. Если были обнаружены грубые пороки развития либо внутриутробная гибель плода, вызывают искусственные роды либо проводят медикаментозный или хирургический аборт в зависимости от срока беременности.
Патология беременности: Прогнозы и профилактика
Прогноз будет зависеть от наличия осложнений и характера выявленного патологического состояния. Если были обнаружены генетические пороки или внематочная беременность, ребенка сохранить не удастся. В остальных же случаях врачи стараются сделать все, чтобы будущая мамочка доносила и благополучно родила малыша.
В качестве профилактики описанных выше патологий, на этапе планирования беременности женщина должна вылечить все имеющиеся заболевания и отказаться от вредных привычек. После диагностирования беременности, ей следует своевременно встать на учет к гинекологу и выполнять все данные им рекомендации, в этом случае удастся свести риск появления патологий к минимуму.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к патологии беременности?
Патология беременности может быть вызвана различными факторами, такими как генетические аномалии, инфекции, хронические заболевания матери, неправильный образ жизни, возраст матери и другие внешние воздействия.
Какие симптомы могут указывать на патологию беременности?
Симптомы патологии беременности могут включать в себя кровотечение из половых путей, боли в животе, отеки, головные боли, высокое артериальное давление, нарушения работы почек, изменения в активности плода и другие неправильные проявления.
Какие методы диагностики используются для выявления патологии беременности?
Для диагностики патологии беременности могут применяться ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи, мониторинг сердцебиения плода, а также другие методы, позволяющие выявить возможные отклонения и проблемы в течение беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии любых симптомов, указывающих на возможные проблемы во время беременности, обратитесь к врачу немедленно. Не откладывайте поход к специалисту, так как раннее выявление и лечение патологий может спасти жизнь как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №2
При планировании беременности или на ранних стадиях беременности обязательно пройдите все рекомендуемые медицинские обследования и тесты, чтобы исключить возможные патологии и убедиться в здоровье будущей мамы и ребенка.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности, включая правильное питание, умеренные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет снизить риск возникновения патологий во время беременности.