Содержание
За последние 20 лет самым частым инструментальным обследованием стало УЗИ ОМТ (органов малого таза). Объясняется этот факт просто – его обязательно проводят каждой беременной женщине трижды за 40 недель, для оценки состояния плода и матки. Помимо этого, метод имеет высокую диагностическую ценность при патологиях любого органа, находящегося в полости таза. Безопасность, доступность и низкая стоимость позволили широко внедрить ультразвуковое исследование ОМТ в клиники для улучшения качества диагностики.
Показания
Помимо скринингового обследования беременных женщин, имеется ряд показаний для проведения УЗИ органов, расположенных в малом тазу:
- подозрение врача на какую-либо болезнь ОМТ (особенно – матки);
- для выявления кист, абсцессов и флегмон, расположенных в клетчатке или органах малого таза. Это лучший метод, который позволяет выявить практически любые образования (размером от 1 см в диаметре);
- при наличии опухоли, ультразвуковое исследование назначают для дифференциальной диагностики с кистами. Новообразования, чаще всего, располагаются в полости/стенке матки;
- оценка динамики течения заболеваний (как хирургического, так и терапевтического профиля).
Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? Размеры и структуру следующих органов: мочевого пузыря, матки и ее придатков (яичники и маточные трубы). Также можно отследить изменения в структуре жировой клетчатки, которая расположена между органами. Именно поэтому список показаний к ультразвуковому обследованию такой объемный.
Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования ОМТ пациенту следует провести следующие подготовительные процедуры:
- рекомендуется (но не обязательно) за 3 дня до УЗИ соблюдать диету, исключающую большое употребление клетчатки. Для этого из рациона убирают/снижают потребление следующих продуктов: овощей, фруктов, ржаного хлеба, перловой и пшеничной крупы;
- непосредственно перед ультразвуковым обследованием, пациенту показано обильное питье без мочеиспускания. Это необходимо, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации внутренних органов;
- беременным женщинам (2-3 триместр) перед УЗИ ОМТ могут рекомендовать постановку клизмы. Физиологически, у них затруднена моторика кишечника из-за сдавления его маткой, что провоцирует накопление газов, препятствующих визуализации. Поэтому лучше предварительно очистить нижние отделы ЖКТ.
Эта элементарная подготовка позволяет значительно улучшить прохождение сигнала через ткани, обзор органов на мониторе ультразвукового аппарата и получить более точные показатели.
Расшифровка УЗИ ОМТ
Нормальная эхографическая картина (то что видно на мониторе аппарата) подразумевает беспрепятственное прохождение сигнала и, как следствие, изображение органов в одинаковом цвете (без участков просветления и затемнения). Каждый орган имеет свои особенности на УЗИ, которые будут рассмотрены ниже.
Мочевой пузырь
Наполнив мочевой пузырь, можно оценить состояние его стенок, наличие/отсутствие патологических образований в полости, объем остаточной мочи (рассчитывают по формуле). В норме, консистенция стенок должна быть однородной, одинаковой по толщине (без истончений и разрастаний). Полость мочевого пузыря не должна содержать конкрементов (камней). При их наличии, на УЗИ-изображении будут обнаруживаться темные участки с четкими границами.
Нормальные размеры мочевого пузыря:
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Толщина стенки | 2-4 мм (для любого возраста) |
| Объем остаточной мочи | Дети (до 18 лет) – менее 10 мл; |
| Взрослые – не более 20 мл. | |
| Универсальная норма – менее 10% от первоначального объема мочевого пузыря. |
О наличии какой-либо болезни может свидетельствовать не только наличие камней, но и утолщение стенок органа. Наиболее распространенные причины, по данным профессора С.И. Пиманова, приведены в таблице:
| Локальное утолщение стенки (в одном месте) | Утолщение всей стенки |
|---|---|
| Новообразование (папиллома, переходно-клеточный рак, недифференцированный рак) | Цистит (независимо от причины) |
| Туберкулезное воспаление (из-за формирования гранулем) | Нарушение иннервации, из-за чего нарушается выведение мочи («нейрогенный мочевой пузырь) |
| Паразитарное поражение (крайне редко) | Амилоидоз (метаболическое заболевание) |
| Гематома (как правило, после тупого удара) | При закупорке внутреннего отверстия для мочеиспускательного канала (камнем или опухолью) |
Эти сведения позволяют оценить состояние мочевого пузыря, однако достоверную расшифровку результатов может предоставить только врач.
Матка и ее придатки
При проведении ультразвукового исследования важно оценивать состояние этих органов (части матки, яичники) у женщины. Изменения в них могут быть причиной аномальных выделений из влагалища, болей внизу живота или снижения репродуктивной функции.
В первую очередь, следует изучить расположение органов. Если оно нормальное, то врач напишет в заключение «без особенностей». После этого, рекомендуется измерить толщину стенок этих структур. Нормы не изменяются уже в течение 15 лет, приведем их значения, которые утверждены в национальных рекомендациях:
| Показатель | Нормальное значение |
|---|---|
| Тело матки | Длина – 40-75 мм; |
| Ширина – 45-60 мм; | |
| Передне-задний размер – 30-45 мм. | |
| Эндометрий (внутренний слой матки) | Первая неделя менструального цикла – 1-4 мм; |
| 2-3-я неделя менструального цикла – 4-8 мм; | |
| 4-я неделя менструального цикла – 8-16 мм. | |
| Шейка матки | Длина – 20-30 мм; |
| Ширина – 20-30 мм; | |
| Передне-задний размер – 15-20 мм. | |
| Яичники | Длина – 20-30 мм; |
| Ширина – 20-30 мм; | |
| Передне-задний размер – 15-25 мм; | |
| Объем органа – не более 80 мм 3 . |
При изучении каждого из этих органов следует обратить внимание на наличие каких-либо объемных образований. Чаще всего, они располагаются в матке или яичниках женщины. В норме, они должны отсутствовать.
Получение результатов ультразвукового исследования ОМТ и правильная их расшифровка имеет большое значение для оценки урологического и репродуктивного здоровья женщины. Благодаря этой процедуре, можно изучить состояние органов, расположенных в малом тазу, подтвердив или опровергнув наличие патологии. Как правило, УЗИ является только первичным методом диагностики (исключение – кистозные образования), который позволяет сориентироваться врачу при назначении дальнейшего обследования и выбора тактики лечения женщины.
Похожие статьи
Частые вопросы
Какие показания могут быть для проведения УЗИ малого таза у женщин?
УЗИ малого таза у женщин может быть назначено для выявления причин болей внизу живота, неправильных менструальных циклов, бесплодия, воспалительных заболеваний, кист яичников, миомы матки и других патологий.
Какие структуры и органы обычно исследуют при УЗИ малого таза у женщин?
При УЗИ малого таза у женщин обычно исследуют матку, яичники, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, прямую кишку, а также окружающие ткани и лимфатические узлы.
- Читайте также:
Каковы возможные результаты УЗИ малого таза у женщин и их интерпретация?
Результаты УЗИ малого таза у женщин могут включать выявление кист, опухолей, воспалительных процессов, аномалий развития органов и других патологий. Интерпретация результатов проводится врачом, который учитывает клиническую картину и анамнез пациентки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При получении результатов УЗИ малого таза у женщин обратите внимание на состояние матки, яичников, мочевого пузыря и других органов. Расшифровка должна содержать информацию о размерах, структуре и плотности этих органов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на наличие или отсутствие патологий, таких как кисты, опухоли, воспалительные процессы и другие изменения. Расшифровка должна содержать описание всех обнаруженных патологий и их характеристики.
СОВЕТ №3
При расшифровке УЗИ малого таза у женщин также важно обратить внимание на состояние эндометрия, толщину его слоя, наличие полипов или других изменений. Эта информация может быть важна для диагностики различных гинекологических заболеваний.
Загрузка...
