Рак пищевода и операция

6 место, среди самых распространенных онкоболезней, занимает рак пищевода. Первые симптомы проявляются в виде сложностей с глотанием твердых продуктов, что вызвано сужением самого пищевода.

Патология может появляться в любом возрасте и зачастую диагностируется у мужчин. Вызвано это пагубными привычками, а именно курением и спиртными напитками.

Причины рака

Точные причины появления злокачественных клеток слизистой пищевода до сих пор не известны медикам.

Много зависит от внешних провоцирующих факторов, которые прямо влияют на слизистую оболочку.

К ним может отнести:

1. Механические повреждения.
2. Химические травмы.
3. Ожоги горячим.

Из-за описанных причин развивается воспаление, после чего происходит дисплазия клеток.

При постоянном воздействии негативных факторов, изменения на клеточном уровне прогрессируют, усиливаются, что вызывает появление злокачественных клеток и опухолей.

Поскольку рак пищевода появляется чаще при эзофагите в хронической фазе, то все болезни с воспалением пищевода рассматриваются докторами как те, из-за которых может появляться опухоль.

Среди возможных причин развития болезни выделяют:

1. Генетическую предрасположенность, когда в гене есть изменения, что в будущем приводят к раку, по причине изменения состава белка.
2. Папиллома-вирус.
3. Повреждение пищевода посторонними предметами или чрезмерно твердой пищей.
4. Ожоги пищевода разного вида и степени.
5. Неправильный рацион, в котором содержится много маринованных продуктов, есть плесень, нитраты. Негативно может сказаться недостаток свежей растительной пищи в меню человека.
6. Нехватка в организме витамина А, В, Е. При авитаминозе защитные возможности организма слабнут, а клетки начинают перерождаться.
7. Злоупотребление алкоголем – одна из самых основных причин онкологии. Алкоголики подвергаются заболеванию в 12 раз чаще, чем те люди, что не употребляют спиртного. В таком случае орган и слизистая постоянно обжигаются, стенки утончаются.
8. Избыточный вес и болезни пищеварительной системы могут вызывать рефлюкс. По причине выброса желудочного содержимого в пищевод, происходит постоянно раздражение и воспаление, слизистая подвергается негативному влиянию соляной кислоты.

Чтобы своевременно определить онкологию, потребуется знать основные симптомы, которые появляются при раке пищевода.

Это дает возможность провести своевременную диагностику и начать лечение. Скорость реакции позволяет исключить развитие осложнений, а быстрое вмешательство улучшает прогнозы больного.

Признаки и симптомы

При раке пищевода в самом начале не появляется характерных признаков. Через время начинаются проблемы с глотанием и попаданием пищи из ротовой полости в желудок.

Данная проблема появляется, когда просвет пищевода немного закрывается, именно в этот период новообразование начинает прорастать.

Небольшие опухоли могут вызвать першение в горле, ощущение кома и спазмы пищевода.

При росте ее просвет закрывается сильнее, больные не могут нормально питаться, наступает истощение.

В местах, где просвет сужается, может быть, задержка продуктов питания, у пациентов появляется рвота и отрыжка, при которой в полость рта попадает слизь.

При развитии болей в груди, симптом может иррадиировать в спину, лопатки.

Если опухоль становится довольно больной, выходит за пределы пораженной области, то возможно сдавливание легкого, что вызывает нарушение дыхания.

Кроме того, образование сдавливает нервные окончания, провоцируя кашель и сиплость голоса.

На последней стадии больные ощущают сильные боли и сбои в работе других внутренних органов, расположенных вблизи пищевода.

Среди самых распространенных и выраженных симптомов при раке пищевода выделяют несколько видов, которые требуют срочного диагностирования и вмешательства докторов:

1. Дисфагия – проблемы с глотанием. Такой признак самый главный, что может указывать на онкологию.
2. Появляется ощущение кома в горле, будто продукты застревают в пищеводе и не продвигаются в желудок. Это вызвано сужением органа, а для нормальной трапезы, что не будет вызывать дискомфорт, потребуется готовить жидкие блюда или тщательно все жевать.
3. Без лечения опухоль увеличивается, не давая возможности больному глотнуть даже кисель или блюда подобные ему по консистенции.
4. На последних стадиях больные не могут пить воду и другие жидкие напитки, после чего закрывается полностью проход пищевода.

Кроме описанных симптомов больные будут ощущать жжение и боли в груди, шее, спине. Такие нарушения часто путают с заболеваниями сердца или дыхательных органов.

Стадии рака

Рак пищевода имеет 4 основные стадии, которые определяют состояние больного. От них зависит методика лечения.

Основные из них таковы:

1. 0 стадия – раковые клетки есть только на поверхности, но не попадают под слизистую пищевода.
2. 1 стадия – появляется опухоль, которая попадает в слизистую, не нарушая мышечные ткани. Метастаз пока не будет, больной не ощущает выраженных признаков, но сама опухоль может быть замечена в ходе проведения эндоскопии.
3. 2 стадия – характеризуется сбоями с проглатыванием, но может не иметь симптомов. Этот вид разделяется на 2 подстадии. В первом случае опухоль поражает мускулатуру и соединительные ткани, не вызывает метастазы и нарушения других органов. Во втором случае новообразование поражает слизистую, появляются метастазы в лимфоузлы.
4. 3 стадия – есть все описанные симптомы, сложное глотание и снижение веса. Развивается сильное метастазирование, лечение сложное или невозможное, за счет чего прогноз становится плохим.

Зная основные симптомы и стадии болезни можно сделать вывод, что ранняя диагностика и определение рака дает возможность устранить опухоль, а также продлить жизнь человеку, без существенных последствий.

Диагностирование

Есть разные способы для определения рака пищевода, но установить диагноз можно только при комплексном диагностировании.

В первую очередь больному назначается эндоскопия пищевода, чтобы оценить состояние слизистой и других внутренних тканей.

По необходимости может проводиться забор биологического материала для дальнейшего анализа.

Чтобы определить силу разрастания опухоли, оценить состояние других органов используются другие способы:

1. КТ брюшной полости и груди.
2. УЗИ живота.
3. Рентгенография.
4. Остеосцинтиграфия.
5. Бронхоскопия.
6. Видеолапароскопия.
7. Анализ крови, мочи и кала.

Методы диагностирования в каждом конкретном случае могут отличаться и корректироваться.

Лечение

Самые распространенные способы терапии рака пищевода считается хирургическое лечение и эндоскопические приемы.

При использовании обычных операций зачастую используют:

1. Экстирпацию пищевода.
2. Операцию Гарлока или Льюиса.

Эндоскопические методики относятся к малоинвазивным, но применяться могут только в начале развития болезни.

Лучевая терапия

Если есть рак пищевода, операция возможна, то больному надо пройти курс лучевой терапии. Такая методика используется до и после операций.

До проведения вмешательства терапия может использоваться при неопределенной форме рака, а также при развитии опухоли в средине пищевода, где обычное удаление сделать довольно сложно.

После операций терапия используется, если опухоль полностью не получилось удалить и есть риск перехода раковых клеток на другие ткани и органы.

Если не получается провести операцию по удаления опухоли, то используется комплексная терапия, включающая химическую и лучевую, за счет чего злокачественные клетки быстро уничтожаются.

На сегодняшний день лучше всего проводить томотерапию.

Химиотерапия

Эта методика лечения позволяет влиять сразу на раковые клетки, при помощи медикаментозных препаратов.

После их введения в организм они будут останавливать развитие клеток и убивают уже сформированные.

На сегодняшний день в медицине методика используется очень редко и зачастую в комплексе с другими методами, поскольку от одной химиотерапии эффективность очень низкая.

Комбинированное лечение

Речь идет об использовании лучевой и химиотерапии одновременно. Она применяется за 2-3 недели до хирургического вмешательства, что дает возможность улучшить прогнозы.

Поскольку для лечения используются мощные химические средства и методы облучения, то страдает весь организм и все внутренние органы.

У больных развиваются неприятные последствия, но в сравнении они не столь страшны, как сам рак. После лечения люди могут продолжать нормально жить.

Очень важно перед операцией правильно подготовить больного. Поскольку организм истощен, то пациентам вводятся постоянно питательные вещества, белок и витамины.

При возможности самостоятельно питаться, изменяется рацион, делается белковое меню, добавляются соки.

В зависимости от формы и стадии онкологии может проводиться полное удаление пищевода при раке или только его части.

В ходе операции сразу проводится пластика, используя ткани желудка. К сожалению, эндоскопические методы лечения используются очень редко, поскольку больные поздно обращаются к докторам, когда малоинвазивные способы уже невозможно использовать.

Прогнозы

Полное излечение рака пищевода возможно только при раннем диагностировании и определении онкологии.

В сравнении с другими онкоболезнями, злокачественные опухоли пищевода развиваются медленно, а само заболевание не является самым тяжелым.

При появлении метастаз, проводить оперативное лечение нет смысла, поэтому используется лучевая терапия, но она может увеличить период жизни только на год.

Если проводится оперативное лечение, используются методики для уничтожения злокачественных клеток, то прогнозы будут благоприятны.

У 90% пациентов период жизни будет более 5 лет при 1 стадии рака, на 2 стадии только половина больных может прожить больше 5 лет, а при 3 стадии процент снижается до 10.

Полезное видео

Частые вопросы

Каковы основные методы оперативного лечения рака пищевода?

Основные методы оперативного лечения рака пищевода включают резекцию пищевода, которая может быть выполнена с открытым доступом или с помощью лапароскопии, а также радикальную операцию по удалению опухоли и окружающих зон поражения.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по удалению рака пищевода?

После операции по удалению рака пищевода могут возникнуть осложнения, такие как инфекции, кровотечение, проблемы с пищеварением, отек легких, а также проблемы с функцией гортани и голосовых связок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному онкологу для получения консультации и рекомендаций по оперативному лечению рака пищевода.

СОВЕТ №2

Изучите возможности минимально инвазивной хирургии (лапароскопическая операция) для удаления опухоли пищевода, чтобы сократить реабилитационный период и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

После операции следуйте рекомендациям врача относительно диеты, физической активности и реабилитационных процедур для ускорения выздоровления.