Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.
Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае она вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.
В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести неприятные симптомы на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.
Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.
Суть патологии
У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.
При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.
Причины данной проблемы
Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.
Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжевого выпячивания.
Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.
Читайте также:
Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:
- С запорами.
- С вздутием живота.
- С рвотой.
- С надсадным кашлем.
- С ожирением.
- С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.
Еще частые причины ГЖ – подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.
У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.
ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ – хронический калькулезный холецистит.
Симптомы ГЖ
Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.
Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.
Очень характерный симптом патологии – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.
Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).
Читайте также:
Методы диагностики
Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.
Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:
- биопсия стенки пищевода, желудка;
- исследование каловых масс на скрытую кровь;
- определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.
Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа – гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)
Лечение ГЖ
Консервативные методы
Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Медикаментозные методы | Немедикаментозные |
|---|---|
|
Цель медикаментозного лечения – защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты – антациды. Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин). |
Врачи рекомендуют:
|
Рекомендации по питанию
Четыре правила диеты:
-
ешьте минимум за 3 часа до сна;
-
питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день;
-
кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;
-
принимайте пищу теплой.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Можно кушать | Исключить |
|---|---|
| Нежирные молочные продукты | Газированные напитки |
| Каши | Шоколад |
| Печеные овощи | Кофе |
| Котлеты | Какао |
| Рыбу, приготовленную на пару, вареную или печеную | Алкоголь |
| Сухарики | Острые специи |
| Яйца, сваренные вкрутую | Грибы |
| Бобовые | |
| Жареное | |
| Майонез | |
| Кетчуп |
Оперативное вмешательство
Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:
-
ущемлена;
-
осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;
-
осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;
-
сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.
Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.
Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев – это гарант благоприятного течения грыжи.
Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.
Частые вопросы
Какие симптомы грыжи в желудке могут возникать?
Симптомы грыжи в желудке могут включать вздутие живота, отрыжку, изжогу, боль или дискомфорт в области живота, тошноту и рвоту, а также проблемы с пищеварением.
Каковы методы лечения грыжи в желудке у хирурга?
Лечение грыжи в желудке у хирурга может включать в себя проведение операции, во время которой грыжа устраняется и желудок возвращается в нормальное положение.
Как можно лечить грыжу в желудке без операции?
Лечение грыжи в желудке без операции может включать в себя изменение образа жизни, такие как соблюдение диеты, избегание переедания, поддержание здорового веса, упражнения для укрепления мышц живота и использование поддерживающих повязок.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов грыжи в желудке, таких как отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Если грыжа требует хирургического вмешательства, следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к операции и последующего реабилитационного периода.
Читайте также:
СОВЕТ №3
При отсутствии показаний к операции, следуйте диетическому рациону, избегайте переедания, употребляйте пищу в небольших порциях и избегайте факторов, способствующих усилению симптомов грыжи (например, наклонение туловища вперед после еды).
Загрузка...
